В России меняются подходы к терапии вирусных инфекций. Министерство здравоохранения РФ подготовило проект нового стандарта медицинской помощи взрослым при гриппе средней тяжести. Нововведения коснулись как методов обследования, так лечения. В частности, для диагностики заболевания предусмотрен прием у семи врачей, в том числе гинеколога и гематолога, а из рекомендованных для терапии препаратов полностью исключены антибиотики и диуретики. Документ опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов, сообщает VladMedicina.ru.
Ранее для лечения этого заболевания средней тяжести действовал приказ № 724 от 9 ноября 2012 года, но в июле 2024-го он утратил силу.
Согласно новому стандарту, для диагностики гриппа предусмотрен прием у гинеколога, гематолога, инфекциониста, кардиолога, невролога, пульмонолога и терапевта.
Медицинскую помощь будут оказывать в амбулаторных и стационарных условиях. Госпитализированных пациентов с гриппом поместят под круглосуточное наблюдение анестезиологов-реаниматологов. Также ежедневно их будут осматривать терапевты, а не инфекционисты, как было ранее.
Изменения коснулись и диагностических процедур, их стало больше. Теперь обязательным является исследование мазка из ротоглотки на наличие гриппа, коронавирусов, аденовирусов, РСВ и других патогенов. В дополнение к традиционным методам обследования, таким как ЭКГ и рентгенография легких, добавлены пульсоксиметрия и бронхо-альвеолярный лаваж.
Сократилась и средняя продолжительность лечения – теперь она составит 9 дней, а не 15, как в предыдущем стандарте.
Кроме того, уменьшился и список рекомендованных препаратов – он «похудел» с 53 до 29 наименований. В медикаментозном лечении, как и прежде, предусмотрено применение иммуностимуляторов, противокашлевых средств и легочных сурфактантов. Среди них – ибупрофен, парацетамол, амброксол, ацетилцистеин и бромгексин. При этом в обновленном документе нет никаких антибиотиков, зато появились новые противовирусные препараты. Так, к применявшимся ранее занамивиру, осельтамивиру, кагоцелу, умифеновиру (арбидолу), ингавирину добавились риамиловир и энисамия йодид.
Иммуноглобулины и диуретики, которые присутствовали в старом стандарте, также исключены.
Как ранее сообщал портал VladMedicina.ru, в апреле 2024 года Минздрав России обновил стандарт медпомощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях тяжелой степени тяжести, отменив собственный приказ от 7 ноября 2012 года. В качестве лекарственных препаратов для лечения ОРВИ предусмотрены противовирусные средства, интерфероны, иммуностимуляторы, препараты для симптоматического лечения, отхаркивающие и муколитики, противокашлевые препараты. Применение антибиотиков исключено (в предыдущем стандарте они были рекомендованы).
Фото: alomedika.com