Заниматься профилактикой намного лучше, чем лечить запущенную болезнь.freepik.com
Туберкулёз сегодня – вовсе не болезнь асоциальных слоёв населения, а заболевание, столкнуться с которым могут и вполне благополучные люди. Ежегодно от этой инфекции умирает несколько тысяч человек, несмотря на то, что при своевременно поставленном диагнозе и соблюдении всех рекомендаций болезнь излечима и предотвратима.
О том, как меняется ситуация с лечением этой коварной инфекции, а также о важности профосмотров рассказал главный врач Камчатского противотуберкулёзного диспансера Андрей Громов.
Показатели в норме
– Андрей Валентинович, какова статистика распространения заболеваемости в уходящем году?
– Заболеваемость по сравнению с прошлым годом снизилась на 34,6 % или на 46 случаев. Так, за 11 месяцев 2024 года в крае зарегистрировано 86 случаев заболевания туберкулёзной инфекцией, тогда как за аналогичный период прошлого года - 132 случая.
Также отмечается снижение показателя детской заболеваемости. За 11 месяцев текущего года среди детей и подростков зарегистрировано четыре случая активного туберкулёза.
А вот показатель смертности у нас остаётся на уровне прошлого года. От туберкулеза в 2024 году умерло 4 человека. Три смерти – это запущенные случаи и позднее выявление заболевания, в одном случае сочетание туберкулёза и сахарного диабета. Показатель смертности от туберкулеза в Камчатском крае ниже, чем в среднем по России. Надеюсь, эту тенденцию будем держать и дальше.
– А как сегодня обстоит ситуация в Корякском округе, где уровень заболеваемости долгие годы был высокий?
– Самый высокий показатель заболеваемости туберкулёзом, действительно, отмечается именно в районах Корякского округа. И хотя уровень заболеваемости там снизился на 5,8%, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, но всё равно в 3,8 раза превышает показатель заболеваемости по краю.
При этом за последние годы ситуацию там удалось улучшить: за 10 лет заболеваемость снизилась в несколько раз. Так, если раньше показатель заболеваемости зашкаливал и на 100 тысяч населения составлял тысячу человек, то сейчас - на 100 тысяч населения приходится не больше 100. Удалось этого достичь, в первую очередь, благодаря планомерной профилактической работе. В отдалённые районы регулярно отправляются «выездные бригады», в которые обязательно входит врач-фтизиатр. С собой у специалиста имеется портативный флюорограф, с помощью которого он контролирует диспансерную группу больных и своевременно выявляет новые случаи заболевания. Сейчас, например, выездная бригада работает в Карагинском районе.
Хочу отметить, что даже в пандемию короновируса, когда действовали строгие ограничения, при поддержке Правительства Камчатского края работа выездных бригад не прекращалась. И это дорогого стоило! Мы не допустили подъёма заболеваемости, хотя очень переживали, что ковид повлияет на эпидситуацию. К счастью, всё обошлось. Хотя короновирус не дремлет и сегодня, периодически поднимая голову, поэтому важно регулярно проходить обследования.
«Флюшка» - каждый год!
– Андрей Валентинович, вы неоднократно говорили о важности прохождения диспансеризации и о том, что наши земляки нередко пренебрегают проверкой своего здоровья. Удалось ли переломить ситуацию в лучшую сторону?
– В этом году отмечен небольшой рост прохождения профосмотров, но как правило организованно обследуются трудовые коллективы. Нам же важно привлекать к обследованию социально-уязвимые слои населения: лиц без определённого места жительства, алкоголиков, наркоманов. Зачастую пренебрегают профилактикой и наши пенсионеры. Наша задача - направить все силы на работу именно с этими категориями граждан, и тогда, безусловно, ситуация с заболеваемостью значительно улучшится. В этом направлении важно налаживать межведомственное взаимодействие.
Помимо этого, можно использовать нетрадиционные методы для привлечения большего числа жителей на профосмотры. Например, в Москве любой желающий может быстро пройти профосмотр в специально оборудованных палатках, размещённых в местах скопления людей: приехал человек в торговый центр, заодно и здоровье проверил своё. Такие формы очень удобны для населения. Многие наверняка помнят, что раньше к школам и предприятиям в назначенный день приезжал флюоромобиль, где люди без отрыва от трудовой и образовательной деятельности могли пройти обследование. Такую практику тоже было бы неплохо возобновить.
– Туберкулёз - коварная и скрытная болезнь, о которой зачастую люди узнают лишь после флюорографического обследования. А какие ещё отклонения может показать «флюшка»?
– Флюорография - очень ценный скрининговый метод, позволяющий выявить не только туберкулёз, но и воспалительные заболевания лёгких, онкологические заболевания, органов средостения и так далее. Благодаря ежегодному обследованию с помощью этого метода человек может предостеречь себя от многих грозных заболеваний.
Продлить здоровую жизнь
– Каким был уходящий год для вашего медучреждения? Хватает ли оборудования и кадров?
– В этом году у нас две хорошие новости. Мы установили новый отечественный флюографический аппарат для обследования контактных лиц и иностранных граждан, а также открыли палату интенсивной терапии, и наши больные после операций находятся в комфортных условиях. Надеемся, в будущем году палату оснастить необходимым оборудованием.
Наши пациенты в полном объёме получают необходимое лечение, а также выезжают на санаторно-курортное лечение за пределы края.
В этом году у нас было два кураторских визита, приезжали специалисты из Московского центра фтизиопульмонологии и Новосибирского института туберкулёза. Они положительно оценили работу нашей противотуберкулёзной службы.
Также мы продолжаем активную работу по привлечению кадров. В этом году мы привлекли врача-пульмонолога, врача-анестезиолога, врача клинической лабораторной диагностики и молодого специалиста - врача-фтизиатра - по целевому направлению, она обучалась в клинической ординатуре в Москве.
– Недавно вы вернулись с Международного конгресса фтизиатров. Чем важны такие командировки для камчатских специалистов?
– В столице проходил Международный конгресс фтизиатров под председательством главного внештатного фтизиатра страны Ирины Васильевой. В мероприятии, где освещались проблемы фтизиатрической службы страны и ставились задачи на следующий год, приняли участие фтизиатры из ближнего зарубежья, представители ВОЗ, представители Минздрава России. Также на конференции врачи из разных регионов поделились своими практиками и результатами новых методик. Такие мероприятия очень полезны для обмена опытом нашего фтизиатрического сообщества.
На конгрессе также утвердили новые клинические рекомендации, ведь медицина не стоит на месте. Хочу отметить, что сейчас благодаря инновационным препаратам и методикам мы успешно сокращаем продолжительность лечения туберкулёза. Если раньше лекарственно-устойчивый туберкулёз лечили до 24 месяцев, то сейчас - до 9 месяцев, при условии, что больной регулярно принимает химиотерапию и привержен лечению. Именно на профильных комиссиях, которые проходят в рамках конференции, мы утверждаем схемы лечения и претворяем их в жизнь.
– Близится любимый многими праздник - Новый год. Сейчас в противотуберкулёзном диспансере проходят лечение, в том числе, дети. Как они встречают это волшебное время?
– К счастью, наши дети не остаются без внимания. Мы уделяем много внимание тому, чтобы юные пациенты не испытывали одиночества и встречали праздник наравне со всеми. В этом нам помогают и краевые депутаты, и Красный крест, также прокуратура взяла шефство над нашими детками. Каждый год оказывают помощь и предприятия региона: Колхоз им. Ленина, Тымлатский рыбокомбинат. Все дети получают сладкие наборы, мандарины и другие подарки. В детском отделении проходят несколько утренников с участием волонтёров, и обязательно - Деда Мороза. В них с удовольствием принимают участие не только малыши, но и подростки, это всегда большой праздник для всех.
– Что пожелаете нашим читателям в преддверии Нового года?
– Конечно же, здоровья! Я сам придерживаюсь здорового образа жизни и всех призываю это делать. Умеренная физическая культура, здоровое полноценное питание, отказ от вредных привычек и хороший эмоциональный фон очень важны.
Желаю, чтобы была здоровая семья, здоровые дети, любимая работа, полноценный отдых. Когда есть все эти составляющие, то здоровье само приходит. Ежегодно проходите профилактические осмотры, потому что всегда лучше заниматься профилактикой, чем лечением запущенной болезни. Не пренебрегая этими простыми методами, мы сможем значительно продлить ту здоровую жизнь, которая нам отпущена.