В Алтайском крае хирурги впервые удалили пациентке почку через спину. 66-летнюю женщину поразил множественный рак, и операция на животе была невозможной. Тогда специалисты прибегли к редкой методике.
Печень разрослась
Минувшим летом у 66-летней жительницы края Людмилы Евтифьевны диагностировали множественный рак - это когда развивается сразу несколько независимых друг от друга опухолей в разных органах. У пожилой женщины рак поразил левую почку и печень. Сначала пациентке удалили правую долю печени.
«Обычно после такого происходит увеличение оставшейся части органа, так как он пытается восстановить свою функцию. Но у женщины печень разрослась так сильно, что даже перекрыла переднюю поверхность почти всех органов брюшной полости и дошла до малого таза», - рассказали в Алтайском краевом онкодиспансере.
Тогда к решению проблемы приступили специалисты отделения онкоурологии. Но подобраться к почке ни методом лапароскопии, ни открытым доступом было невозможно. И хирурги прибегли к редкой технике заднего доступа. То есть прооперировали женщину эндоскопически, сделав проколы со спины.
«После операции на печени женщина долго восстанавливалась, сильно потеряла в весе. А после операции на почке уже на следующий день самостоятельно ходила и полностью себя обслуживала», - сообщил хирург и заведующий отделением онкоурологии Илья Варламов.
Лучшее решение
Специалист пояснил, что опыта в применении этой техники очень мало. Вопреки явным преимуществам, такой метод редко используется в России, хирурги предпочитают хорошо понятные техники доступа через брюшную полость. А в Алтайском крае и вовсе почку удалили таким образом впервые. Но в данном случае задний доступ был лучшим решением, учитывая пожилой возраст пациентки и истощенное состояние организма.
«Благодаря этому был исключен риск повреждения печени: ведь если бы врачи зашли через живот, им пришлось бы двигать печень, чтобы добраться до почки. Плюс к этому не пришлось решать неизбежную в таком случае задачу разделения спаек в брюшной полости», - поясняют в онкодиспансере.
Сейчас алтайские онкологи намерены использовать методику активнее и совершенствовать ее. Например, она подойдет для пациентов, у которых опухоль появилась на задней поверхности почки. Ведь во время доступа через живот орган придется разворачивать, что неудобно и чревато осложнениями. А методика заднего доступа обеспечит прямой путь и избавит от осложнений.