Фото Е. Самарина. Mos.ru
Спинальный центр при больнице № 67 стал одной из ведущих клиник нейрохирургии позвоночника в мире. Его операционные оснащены ультрасовременным оборудованием, а врачи создают инновационные методики лечения и технологии. Подробнее — в нашем материале.
Операционные с 3D-микроскопами и роботами, собственные малоинвазивные методики лечения и высококвалифицированные специалисты. В Московском городском спинальном нейрохирургическом центре городской клинической больницы (ГКБ) № 67 имени Л.А. Ворохобова помогают пациентам с разными заболеваниями и повреждениями позвоночника — от грыж до осложненных травм, — в том числе и олимпийским чемпионам. Только с начала этого года здесь провели более двух тысяч высокотехнологичных операций.
В декабре центру исполняется 11 лет. Корреспондент mos.ru узнал у заведующего отделением нейрохирургии № 3 Антона Борзенкова, какие инновации позволяют сделать операции малотравматичными и ускорить период реабилитации, какие уникальные методики разрабатывают в клинике и как сохранить здоровый позвоночник.
Каждый организм уникален, как отпечатки пальцев
Позвоночник — основа скелета, от его состояния зависит наша подвижность и качество жизни. Спинальный центр, открытый на базе нейрохирургических отделений ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова, стал первым учреждением в Москве, которое специализируется на заболеваниях и травмах позвоночника. Его возглавляет спинальный хирург Дмитрий Дзукаев, известный не только в России, но и за рубежом. За 11 лет работы клиника выросла до одного из ведущих центров нейрохирургии позвоночника в мире. В 2019 году она получила мировое признание, став референтным центром международной ассоциации спинальных хирургов AOSpine. Такой статус в системе здравоохранения столицы был присвоен впервые.
«Наш профиль — дегенеративные заболевания позвоночника. Это патологии костно-хрящевой ткани, приводящие к нарушению структуры позвоночника, например стеноз позвоночного канала, межпозвоночные грыжи, остеопороз, спондилолистез. Также мы проводим операции при острых травмах позвоночника, но сегодня их меньше: благодаря модернизации московских больниц получить экстренную высокотехнологичную помощь можно не только у нас. При возникновении боли в спине важно вовремя посетить врача, так как нервная ткань — одна из самых чувствительных в нашем организме. Чем раньше пройти лечение, тем более быстрой и эффективной будет реабилитация. Есть выражение: время — лучший доктор. В случае с позвоночником это правило не работает», — признался заведующий отделением нейрохирургии № 3 Московского городского спинального нейрохирургического центра Антон Борзенков.
Направление в центр выдают в столичных поликлиниках. На первичном приеме нейрохирург решает, нужна ли операция или блокада (инъекции лекарства в зону поражения для снятия воспаления и боли). При необходимости пациенту проводят дополнительную диагностику на аппаратах КТ и МРТ, чтобы составить детальную неврологическую картину.
«Казалось бы, анатомия у всех идентичная, но каждый организм уникален, как отпечатки пальцев. План лечения индивидуален даже для пациентов одного возраста и с одинаковым диагнозом. Искусство врача в том, чтобы сопоставить все нюансы, сопутствующие патологии, осложнения и подобрать наиболее эффективный метод оказания помощи. Наш операционный блок не имеет аналогов в мире, в нем представлены лучшие технологии в области спинальной хирургии. Всего открыто четыре операционных. Они носят не номера, а имена, так как не повторяют друг друга и оснащены разным оборудованием», — отметил врач.
3D-микроскопы, навигационные станции и роботы-ассистенты
В операционной Оko-3D собраны ультрасовременные микроскопы и эндоскопы, благодаря которым можно осмотреть позвоночник в деталях под разными углами. Та, что называется Robo, оснащена компьютерным томографом, позволяющим сканировать область поражения во время вмешательства, и роботом-ассистентом, который с точностью до миллиметра указывает место введения импланта. В операционной Navi, оборудованной томографом и навигационной станцией, работают с труднодоступными зонами позвоночника. Роботизированный комплекс в операционной Colibri способен за несколько секунд провести высокоточное сканирование, что незаменимо при неотложных случаях.
«Хирургическое вмешательство — процесс кропотливый, он занимает от трех до шести часов. Томографы, роботизированные навигационные системы, 3D-микроскопы помогают осуществлять все необходимые манипуляции на невральных структурах полностью в безопасном диапазоне и устанавливать импланты с ювелирной точностью. За такими изобретениями будущее медицины, ведь они уменьшают травматичность и повышают качество оказания помощи, что минимизирует риск дальнейших осложнений. Успех восстановления зависит от вовремя поставленного диагноза и от технологичности проведенной операции», — добавил Антон Борзенков.
Реабилитацию пациенты начинают проходить уже на следующий день после вмешательства. Во время тренировок они укрепляют мышцы живота, спины, нижних конечностей. Программа опять же составляется индивидуально.
Сергей Собянин рассказал об уникальном оснащении операционных в больницах МосквыСергей Собянин: Проводим масштабное переоснащение хирургической службы МосквыАнгиограф, кувез и робототехнологии: чем уникальны новые медицинские центры столицы
Новая методика стабилизации позвоночника и другие разработки
Чтобы оставаться в авангарде медицины, недостаточно пользоваться существующими инновациями. Врачи разрабатывают и собственные. Пространством для экспериментов стал междисциплинарный тренинг-центр инновационных хирургических технологий, который открыли в 2022 году в рамках грантовой программы Мэра Москвы. Это своего рода трансфер передовых решений в практику здравоохранения столицы. Тут воссозданы операционные спинального центра.
«Здесь врачи спинального центра тестируют свои разработки. Первое наше достижение — создание уникальной методики стабилизации позвоночника при дегенеративных заболеваниях. Она вошла в топ-10 российских изобретений по версии Федеральной службы по интеллектуальной собственности (Роспатент). В ее основу лег новый способ фиксации динамических имплантов, благодаря которому они перестали смещаться. Пациенты быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Если раньше реабилитация занимала от шести месяцев до года, то теперь достаточно полутора месяцев», — поделился Антон Борзенков.
Сейчас врачи апробируют разработанный ими имплант для протезирования позвоночника, изготовленный полностью из отечественных материалов. В составе — титан и высокопрочный полимер. Имплант не только надежен, но и схож по структуре с пластичной костной тканью. Также на этапе испытаний находится малоинвазивный метод установки имплантов.
Кроме того, в максимально приближенных к реальным условиях тренинг-центра повышают квалификацию нейрохирурги и другие специалисты хирургического профиля московских больниц. Учебные курсы включают теорию, практику на симуляторах и биологических материалах.
Место, где ставят на ноги чемпионов
Инновации спинального центра уже доказали свою эффективность. Прооперированные по методике стабилизации позвоночника профессиональные спортсмены возвращались к привычным тренировкам через три-четыре недели. Вообще, люди из большого спорта здесь гости нередкие. Футболисты и баскетболисты поступают чаще с травмой поясничного отдела, борцы — с травмой шейного отдела. Однажды нейрохирургам центра доверился олимпийский чемпион Евгений Плющенко.
«Спортсменам важно быстро вернуться в форму, от этого зависит их карьера. Они вдохновляют нас придумывать новые методы и технологии в спинальной хирургии. Это не значит, что чемпионов мы лечим по инновационной методике, а остальных — по “старой”. Каждый получает высокотехнологичную помощь. Но звезды спорта могут наглядно показать плоды наших трудов. В прошлом году в центре прошел футбольный матч с участием врачей и их пациентов — олимпийских чемпионов и ветеранов футбола СССР и России. Подобные турниры помогают людям с заболеваниями позвоночника преодолеть страх перед операцией», — рассказал собеседник mos.ru.
Гимнастика — залог здоровья позвоночника
Проблемы с позвоночником могут возникнуть в любом возрасте. Часто они появляются у офисных работников, которые проводят за компьютером большую часть дня. Чтобы сохранить здоровую спину, следует тренироваться: мышцам необходима регулярная нагрузка.
«В первую очередь нужно обустроить удобное место для работы: спина должна быть ровной, монитор — находиться на уровне глаз. Также следует поддерживать двигательную активность, каждые 30–40 минут вставать, ходить. Не стоит набирать лишний вес, он разрушает наш позвоночник. Рекомендую ежедневно заниматься гимнастикой, хотя бы по 10 минут утром и вечером. Укрепление мышц должно войти в привычку, как чистка зубов», — посоветовал Антон Борзенков.