Мигрень заставляет страдать и лезть на стены не только взрослых, но и детей. Она не дает полноценно жить. Еще из неприятного — это не лечится. Совсем. Корреспондент NGS24.RU Полина Бородкина узнала, что это за страшный диагноз, почему это не то же самое, что и обычная головная боль, как бороться с мигренью и почему из-за нее страдают даже малыши.
По данным Российского научного фонда, каждый пятый человек в России и каждый седьмой в мире страдает от мигрени. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрень занимает девятое место в списке причин нетрудоспособности населения.
Что такое мигрень и в чем ее причины
Мигрень — это заболевание с приступами тяжелых головных болей, и зачастую эта головная боль носит односторонний характер, говорит главный врач Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Красноярского края Ирина Сергеева. По ее словам, это пульсирующая боль, которая усиливается при физической нагрузке и сопровождается тошнотой и повышенной чувствительностью к свету, звуку и запахам.
Ирина Сергеева отмечает, что женщины страдают из-за мигрени чаще, чем мужчины. Причина — изменения в гормональном фоне.
— Это связано с особенностями женского организма, а именно с повышением или снижением уровня определенных гормонов. И пик мигрени приходится как раз на возраст 30−35 лет, — пояснила врач.
Еще одна из причин мигрени, которая научно обоснована и доказана, называется нейроваскулярной.
— Мигрень происходит в результате возбуждения ядра тройничного нерва. На этом фоне сначала появляются спазмы, затем расширяются сосуды головного мозга, после чего возникает отечность ткани вокруг, в результате возникают сильные боли, — пояснила Ирина Сергеева.
Третья причина — всем знакомая наследственность.
— Если у родственников были мигрени, то и у вас она тоже будет. Это не в 100 процентах случаев, но более чем в 50, — уточнила Ирина Сергеева.
Кандидат медицинских наук, терапевт Ирина Баранова, в свою очередь, назвала нашим коллегам из «Доктора Питера» неочевидную причину мигрени. По ее мнению, частые головные боли могут быть связаны с работой желчного пузыря.
— Желчь — это не только про пищеварение. Ее работа тесно связана с общим состоянием организма, в том числе с возникновением головных болей, — считает Ирина Баранова.
Из-за мигрени страдают не только взрослые, но и дети. Есть мнение, что мигрень «молодеет», и что ее ставят совсем малышам. Но с этим не совсем согласна детский невролог красноярской клиники «Медюнион Дети» Дарья Ефимова.
— Не могу сказать, что мигренью раньше болели только взрослые пациенты. Как правило, дебют мигрени приходится как раз на молодой возраст — до 20 лет, когда начинается гормональная перестройка, поэтому термин «помолодела», наверное, не совсем корректен, — сказала врач. — Что касается детей до пубертатного периода, то есть ряд состояний и симптомов, которые мы можем расценивать как эквиваленты мигрени.
Так, например, если у ребенка есть предрасположенность к мигрени, то у него может повыситься ацетон в крови или появиться синдром циклической рвоты. По словам доктора, это тяжелые повторные атаки рвоты или только тошноты, которые возникают с различными интервалами.
Дарья Ефимова уточнила, что в ее практике самым маленьким пациентом с мигренью был четырехлетний ребенок. Лечение детей почти не отличается от лечения взрослых, но оно немного сложнее из-за препаратов, потому что не все можно давать детям.
Люди, которых обошла эта участь, думают, что мигрень — это обычная головная боль. Но это совсем не так.
Какие симптомы у мигрени и в чем ее отличие от головной боли
Мигрень — это не просто головные боли. Врач Ирина Сергеева рассказала, чем они отличаются друг от друга.
Так, во-первых, мигрень — это всегда про умеренную или сильную одностороннюю пульсирующую боль. При обычной головной боли это зачастую двухсторонний процесс, который не усиливается при той же физической нагрузке. Во-вторых, мигрень всегда сопровождается тошнотой и рвотой, а также повышенной чувствительностью к свету и звукам, иногда может происходить и нарушение зрения.
В-третьих, у мигрени есть такой симптом-предвестник — аура.
— Аура возникает за 40−60 минут до появления самой головной боли. И чаще всего она сопровождается снижением настроения, апатией, могут появиться мелькания мушек перед глазами, — рассказала Ирина Сергеева.
В краевой клинической больнице самым частым видом мигрени называют мигрень без ауры. Она встречается у 75% пациентов. Реже бывает мигрень с аурой. Самая тяжелая форма — хроническая мигрень. При ней головная боль может возникать 15 и более дней в месяц или даже ежедневно.
В-четвертых, мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
— У некоторых людей приступ мигрени может повторяться до четырех−пяти раз в неделю, а иногда даже несколько раз в сутки, — отметила врач.
В-пятых, у мигрени есть триггеры. Это гормональные изменения, употребление алкоголя и кофе, сладостей, а также недостаток сна, стресс, резкие запахи, изменение погоды или лекарства.
К сожалению, мигрень пока полностью не лечится. Можно только отражать ее удары по организму. Но кроме лекарств, нужно пересмотреть свой образ жизни, чтобы мигрень сильно не мешала.
Как бороться с мигренью и почему она не лечится
В Красноярской краевой клинической больнице рассказали, что мигрень пока полностью не поддается лечению. Но, продолжают в медучреждении, можно сильно уменьшить ее частоту, продолжительность и тяжесть приступов.
— В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Диагностика основывается на описании характеристик головной боли, сопутствующих симптомов, провоцирующих и облегчающих факторах, — пояснили в больнице. — Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Сканирование головного мозга (КТ, МРТ), электроэнцефалография, РЭГ, ультразвуковое исследование сосудов головы, консультация окулиста, как правило, являются неинформативными, поскольку никаких специфических для мигрени нарушений не обнаруживается.
Главный врач Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Красноярского края Ирина Сергеева просит ни в коем случае не заниматься самолечением и сразу обратиться за помощью к врачу-неврологу, если вас мучает мигрень. Она отметила, что только этот врач может поставить соответствующий диагноз и назначить соответствующую терапию.
В краевой больнице также уточнили, что у многих людей с возрастом приступы мигрени становятся реже и, как правило, после 50 лет исчезают вовсе. Однако, чтобы не допустить учащение мигрени, врачи советуют избегать так называемые факторы хронизации. Среди них:
стресс;
снижение настроения (депрессия);
избыточный прием лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим действием;
избыточный прием кофеина.
А для профилактики развития мигрени врач Ирина Сергеева рекомендует:
Нормализовать сон. По словам Ирины Сергеевой, ночной сон должен быть не менее шести-восьми часов.
Отказаться от продуктов-провокаторов головной боли. Например, молочный шоколад, специи, кофе и алкоголь.
Сбалансированно питаться. Ни в коем случае не отказываться от завтрака, а ужин должен быть легким.
Придерживаться питьевого режима и выпивать в течение дня не менее полутора-двух литров чистой воды. Эта вода должна быть без газа, уточнила Ирина Сергеева.
Отказаться от курения.
Нормализовать рабочий день и чередовать умственное и физическое напряжение с отдыхом.
Научиться справляться со стрессом.
Заниматься физической нагрузкой. Например, ходьбой, плаванием или йогой.
— Еще раз хочу напомнить женщинам репродуктивного возраста, которые страдают от головных болей чаще, чем мужчины, что йога — самое спасительное средство для лечения головной боли, так как способствует повышению вагусного тонуса и снижению симптоматического напряжения. Именно йога снижает чистоту и выраженность головных болей. Поэтому благодаря таким релаксационным техникам будет снижаться возбудимость нервной системы, напряжение мышц и головная боль не будет постоянным спутником вашей жизни, — пояснила Ирина Сергеева.
Но если головная боль застала врасплох, таблеток под рукой нет, а в позе лотоса не посидишь, то здесь можно помочь себе следующими способами:
Приложить холодный компресс на лобно-височную часть;
Сделать самомассаж висков с эфирными маслами или просто втереть последние в область, где локализуется боль;
Выпить травяной чай. Чай из ромашки, мяты или мелиссы помогает расслабиться и уменьшить головную боль.
В Роспотребнадзоре, в свою очередь, тоже говорят, что травяной чай с мелиссой — она же лимонная мята — может успокоить мигрень. А еще:
повысить защитные функции организма при стрессе;
снять головные боли;
укрепить нервную систему и нормализует сон;
оказать благотворное влияние на работу кишечника.
Как приготовить чай с мелиссой: надо взять несколько веточек мелиссы и залить кипятком на 10-12 минут. В Роспотребнадзоре говорят, что этот рецепт использовали со времен Средневековья для снятия тревожности.
Что делать, если это лечение не помогает
В первую очередь, нужно строго придерживаться назначений лечащего врача. По словам врачей, страдающие от мигрени ни в коем случае не должны пропускать прием препаратов. Даже если их название и предназначение вызывает вопросы.
— Большинство профилактических средств первоначально были разработаны для лечения других заболеваний, поэтому не следует удивляться, если вам назначат препарат из группы антидепрессантов, противоэпилептических препаратов или применяющийся для снижения артериального давления. Вам назначили лечение не в связи с этими показаниями, просто эти препараты также обладают и противомигренозным действием, — пояснили в краевой больнице. — Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности профилактического лечения — несоблюдение режима терапии. Профилактическое лечение мигрени должно продолжаться от трех до 12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания, в среднем шесть месяцев.
Ранее мы рассказывали о красноярце, который сам лечил головную боль — оказалось, что у него опухоль мозга.