12 декабря 2024 года в конференц-зале Городской клинической поликлиники №4 в гибридном формате состоялась IV межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы амбулаторной хирургии».
Организаторами конференции выступили Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко, Министерство здравоохранения Воронежской области, Воронежское отделение Российского общества хирургов, Ассоциация работников здравоохранения Воронежской области.
Для ознакомления участников конференции с организацией работы и возможностями Городской клинической поликлиники №4 главным врачом С.В. Бредихиным и его заместителем А.О. Сидоровым была проведена экскурсия по новому, недавно открытому пятому корпусу и центру амбулаторной хирургии. С 2024 года Городская клиническая поликлиника №4 стала базой кафедры общей и амбулаторной хирургии, позволяющей обучать студентов с демонстрацией возможностей современных хирургических технологий, искусственного интеллекта, мобильной диагностики, удаленного мониторинга состояния пациента и современного оборудования.
На торжественном открытии конференции с приветственным словом к участникам обратились: председатель Воронежского отделения Российского общества хирургов, заведующий кафедрой общей и амбулаторной хирургии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко, профессор А.А. Глухов; советник отдела оказания медицинской помощи взрослому населению, главный внештатный специалист хирург Министерства здравоохранения Воронежской области Г.Ю. Кретинин; главный кардиохирург Центрального федерального округа, заведующий кафедрой специализированных хирургических дисциплин Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко, руководитель кардиохирургического центра Воронежской областной клинической больницы №1, профессор С.А. Ковалев; главный врач Воронежской городской клинической поликлиники № 4 С.В. Бредихин.
В рабочей программе конференции с докладом, представленном от Министерства здравоохранения Воронежской области на тему: «Краткосрочная хирургия: Центр амбулаторной хирургии или стационар краткосрочного пребывания, что лучше?» выступил главный внештатный специалист хирург Министерства здравоохранения Воронежской области Г.Ю. Кретинин. В докладе было отмечено, что опыт работы центров амбулаторной хирургии (ЦАХ) и стационаров краткосрочного пребывания доказал их эффективность и необходимость; в настоящее время остается еще ряд нерешенных вопросов: отсутствие единого подхода по сложности выполняемых операций в ЦАХ; отсутствие единой схемы маршрутизации; соблюдение сроков пребывания пациентов длительностью более 1 суток при отсутствии круглосуточного поста наблюдения и реанимационной службы в амбулаторных условиях.
Геннадий Юрьевич среди основных задач хирургической службы на 2025 год выделил следующие: необходимость определения перечня заболеваний и хирургических вмешательств для оказания медицинской помощи в центрах амбулаторной хирургии; изучение и внесение предложений по внедрению лучших практик регионов по развитию краткосрочной хирургии и стационарзамещающим формам для подготовки проекта приказа МЗ ВО; подготовка предложений по обучению врачей хирургов стационарзамещающим технологиям в рамках программ обучения на кафедрах хирургии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко с учетом лучших практик регионов.
Большой интерес вызвал доклад, подготовленный сотрудниками кафедры общей и амбулаторной хирургии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко профессором А.А. Глуховым и профессором М.В. Араловой на тему: «Обоснование маршрутизации пациентов на амбулаторно-поликлиническом этапе».
Доклад «Особенности маршрутизации пациентов по профилю «Пластическая хирургия» был представлен заведующий отделением пластической хирургии Воронежской областной клинической больницы №1, профессором кафедры специализированных хирургических дисциплин ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, д.м.н., профессором М.А.Ходорковским. В своем выступлении Марк Анатольевич акцентировал внимание на значительной загруженности службы пластической хирургии (за 9 месяцев 2024 г. выполнено 1274 плановых консультаций, в плановом порядке оперировано 595 плановых пациентов).
Доклад от врачей Воронежской областной клинической больницы № 1 А.Н.Соколова, Ю.Ю. Мельникова и ассистента кафедры общей и амбулаторной хирургии В.С. Брежневой на тему: «Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем в амбулаторной хирургии» позволил сделать следующие выводы: до 20% вмешательств под УЗК производится в амбулаторных условиях; количество осложнений не превышает 0,3% (0,28%) от всех вмешательств.
Доклад «Хирургическая служба в ВОККДЦ», выполненный в соавторстве с главным врачом Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра, главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения ВО по амбулаторно-поликлинической помощи Е.Е. Образцовой был представлен заведующим отделом краткосрочной хирургии В.Ю. Некрасовым. В своем выступлении докладчик презентовал отдел краткосрочной хирургии, констатировал, что прием больных осуществляется по 11 специальностям и за 11 месяцев 2024 года по системе ОМС консультировано свыше 14 тыс. больных, по платным услугам – свыше 18 тыс., выполнено более 1500 оперативных вмешательств, среди которых грыжесечения, лапароскопические холецистэктомии, биопсии и др.
С заключительным докладом выступил заведующий Центром амбулаторной хирургии Воронежской городской клинической поликлиники № 4 П.А.Мандрощенко с докладом на тему: «Организация работы Центра амбулаторной хирургии БУЗ ВО ВГКП № 4», в котором было показано развитие амбулаторной хирургии и расширения спектра оперативных вмешательств, выполняемых на базе ЦАХ. В настоящее время широко развиваются все формы хирургии одного дня: хирургия в рамках многопрофильной больницы, амбулаторный хирургический центр, амбулаторно-поликлиническое учреждение. Но одним из важнейших требований к организации хирургической помощи сегодня остается ценностно-ориентированный подход, согласно которому лечение должно включать участие пациента в форме всестороннего обсуждения, определения четких ожиданий в отношении выздоровления и выписки, стандартизации процессов лечения, формирование методических рекомендаций, совершенствование медицинской юридической базы.
В ходе проведения конференции было задано много вопросов, в том числе, и в дистанционном формате на которые докладчиками были даны исчерпывающие ответы. В обсуждении докладов приняли участие С.В. Бредихин, А.А. Глухов, М.В. Аралова, А.А. Андреев, А.П. Остроушко, Г.Ю. Кретинин, И.Е. Ткачев и другие.
В заключение секретарь Воронежского отделения Российского общества хирургов А.А. Андреев выразил слова благодарности главному врачу Воронежской городской клинической поликлиники № 4 С.В. Бредихину и его заместителю по корпусу А.О. Сидорову за проведенную экскурсию по корпусу, оказанную помощь в проведении конференции, обратил внимание на активно функционирующий телеграм-канал общества, в котором будет размещен план мероприятий общества на 2025 год.
Кафедра общей и амбулаторной хирургии