Фото: Никита Закревский/Vademecum
Госдума приняла во втором и третьем чтениях законопроект с уточнением положений Уголовного кодекса РФ. Изначально документ был внесен в палату в июле 2024 года и предлагал скорректировать ст. 150 «Вовлечение несовершеннолетнего в совершение преступления», ст. 151 «Вовлечение несовершеннолетнего в совершение антиобщественных действий» кодекса. Однако в декабре группа депутатов и сенаторов предложила дополнить законопроект новым пунктом – примечанием в ст. 238 УК «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Законодатели посчитали возможным внести в статью уточнение о ее нераспространении на случаи оказания врачами и другими профильными специалистами медицинской помощи.
Авторами дополнения к законопроекту выступили депутаты Бадма Башанкаев, Павел Крашенинников, сенаторы Андрей Клишас, Жанна Чефранова, Иван Новиков и Наталья Кувшинова.
Первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, а ранее его председатель Бадма Башанкаев отметил важность принятого депутатами решения: «Сегодня произошло поистине эпохальное событие для всей системы здравоохранения. В Уголовный кодекс РФ внесены поправки, имеющие принципиальное значение для медицинских работников». Сейчас, пояснил депутат, медики могут быть привлечены к уголовной ответственности по различным статьям УК РФ, а 238-я – одна из самых часто применяемых в таких делах. «В числе основных причин здесь – отнесение правоприменителями медицинской помощи к услугам, оказываемым в рамках гражданско-правовых отношений», – подчеркнул Башанкаев.
По его данным, в 2022 году по первой части статьи 238 было заведено 138 дел, в 2023-м – 216 дел. «По второй части статьи (тяжкие преступления) дела возбуждаются еще активнее: в 2022 году таких случаев было 136, в 2023-м цифра выросла до 247», – привел статистику парламентарий.
«Быть врачом – всегда риск. Особенно для специалистов, которые находятся на передовой медицины: хирургов, анестезиологов, акушеров. Они спасают жизни каждый день, сталкиваются с самыми сложными ситуациями, оказывают экстренную, плановую, высокотехнологичную помощь. Именно помощь, а не услугу! И новый законопроект позволит медикам, что называется, дышать чуть легче», – заключил Бадма Башанкаев.
Закон вступит в силу после одобрения Советом Федерации и подписания президентом РФ Владимиром Путиным.
В марте 2024 года депутаты и сенаторы уже выступали с нормативно оформленной инициативой, направленной на решение давнего спора об использовании понятия «медуслуга» в отраслевом законодательстве. Тогда в Госдуму внесли законопроект, предполагающий корректировки в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и в закон РФ «О защите прав потребителей». Поправки должны были изменить определение терминов «медицинская услуга» и «медицинская помощь». Так, дефиниция услуги должна была ограничить использование термина в финансовом учете, статистических подсчетах и номенклатурных процессах. Однако в заключении Правового управления палаты о тематическом законопроекте было сказано: «Данное положение законопроекта нуждается в уточнении, поскольку не отвечает критериям определенности и ясности». В частности, рецензенты указали на отсутствие в документе конкретизации правоотношений, которые должны регламентироваться иными законодательными актами, виды и уровни которых также должны быть определены.
Этот законопроект так и не был рассмотрен Государственной думой, несмотря на обсуждение пересмотра терминологии в профессиональной и законотворческой сфере на протяжении последних нескольких лет.
Значимых подвижек удалось достигнуть только после вмешательства Владимира Путина. В феврале 2024 года он согласился с необходимостью заменить формулировку «медицинская услуга» на «медицинская помощь» для правовой регуляции. Позднее, в марте 2024 года, Путин поручил Правительству РФ изучить возможности решения данного разногласия.
Активнее всего за отказ от термина «медуслуга» выступает Комитет Госдумы по охране здоровья. Еще в августе 2022 года экс-глава комитета Дмитрий Хубезов обозначил декриминализацию меддеятельности и отказ от понятия «услуга» как программные цели партии «Единая Россия».
Позицию депутатов частично поддержал министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Он заметил, что полное исключение из профильной нормативной базы термина «медицинская услуга» или просто «услуга» невозможно, так как эта формулировка обозначает единицу тарификации медицинской помощи и в основном используется для финансово-экономических расчетов и медицинской статистики.
В ноябре 2022 года Госдума утвердила для Минздрава рекомендации, в которых вновь была прописана необходимость исключить понятие «услуга» из 323-ФЗ и других отраслевых нормативных актов.
К обсуждению в 2023 году присоединился Бадма Башанкаев, который объяснил, что оперативному решению проблемы мешает необходимость пересмотра целого ряда нормативных актов, находящихся в ведении различных органов. Однако уже в декабре 2023 года он заявил, что соответствующий законопроект направлен на рассмотрение в Правительство РФ.