Стоматологические услуги, оказываемые бесплатно по полису ОМС
В рамках ОМС пациентам доступен на гарантированно бесплатной основе широкий перечень стоматологических услуг, касающихся профилактики, диагностики и лечения заболеваний полости рта.
Перечислим только самые основные из этих услуг:
– прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога, в том числе детского, стоматолога-хирурга, физиотерапевта, для детей – врача-ортодонта;
– лечение поражений зубов: кариеса, пульпита, периодонтита и др.;
– лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, десен, языка: гингивита, пародонтита, стоматита, глоссита;
– лечение альвеолита и заболеваний слюнных желез, заболеваний челюсти и челюстных суставов;
– исправление прикуса и нарушений формирования зубных рядов у детей;
– обезболивание при проведении стоматологических манипуляций;
– простое и сложное удаление зубов, в том числе удаление зубов мудрости при наличии медицинских показаний;
– рентгеновские исследования, по показаниям – проведение КТ;
– физиотерапевтические и гигиенические (удаление зубных отложений) процедуры.
Кроме того, в ходе лечения в кабинете врача-стоматолога пациенту не придется платить за лекарственные препараты для обезболивания, пломбировочные материалы и расходные материалы.
Нюансы получения стоматологической помощи по ОМС
Данный вид медицинских услуг можно получить бесплатно не только в государственных, но и в частных медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Кроме того, неотложную помощь, при наличии показаний (например, острой зубной боли) пациенту обязаны оказать в течение двух часов с момента обращения в медицинскую организацию.
Объем медицинской, в том числе стоматологической помощи предоставляется в соответствии с утвержденной правительством региона территориальной программой ОМС и Тарифным соглашением. Получить актуальную информацию о стоматологических услугах в рамках ОМС вашего региона можно на сайте ТФОМС либо в страховой медицинской компании, выдавшей вам полис ОМС.
Вам необходимо знать, что в программу ОМС не входит протезирование зубов, изготовление и установка имплантатов, отбеливание зубов, а также применение дорогостоящих импортных препаратов и высокозатратных расходных материалов.
Зоны ответственности: чем поможет страховая компания
Врач должен в доступной форме проинформировать вас о перечне стоматологических услуг, которые могут быть оказаны бесплатно по ОМС, о плане лечения, рисках осложнений и ожидаемых результатах лечения. Вам могут предложить оплатить более современные пломбировочные материалы или анестезирующий препарат нового поколения, но окончательный выбор, по ОМС или платно, все равно останется за вами. Но если вам стоматолог предложил оплатить какие-либо медицинские услуги, которые могут быть оказаны по ОМС, обращайтесь к страховым медицинским представителям. Они не только проконсультируют вас по вопросам получения медицинской помощи в ОМС, но и окажут содействие при нарушении вашего права застрахованного в ОМС.
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, медицинской помощи или качестве ее оказания, вы можете обратиться за профессиональной консультацией к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru, в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для мобильных устройств на Android), используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».
Справка о компании:
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – лидер системы ОМС: в ней застрахован каждый третий житель России. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС. Лицензия «СОГАЗ-Мед» – ОС №3230-01 от 30.07.2024 г.
Реклама. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», ИНН 7728170427
erid LjN8KQXDw