Антон Оленев, главный внештатный специалист по акушерству ДЗМ
Фото: Трансляция конференции «О состоянии репродуктивного здоровья граждан России»
Главный внештатный акушер-гинеколог Депздрава Москвы (ДЗМ) Антон Оленев презентовал первые промежуточные итоги проекта по массовому тестированию жительниц столицы на уровень антимюллерова гормона (АМГ). Для реализации проекта в сентябре были открыты 1,2 млн направлений для женщин в возрасте от 18 до 39 лет, из них 13,7%, или 168,1 тысячи пациенток, записались на исследование, а за период с 12 сентября по 9 декабря 110,5 тысячи женщин сдали кровь на анализ. Оленев также раскрыл список клиник ЭКО, которые при наличии показаний будут принимать пациенток с низким уровнем АМГ, среди них есть ГК «Мать и дитя».
Антон Оленев выступил на конференции «О состоянии репродуктивного здоровья граждан России» 12 декабря.
Проект ДЗМ по повышению уровня рождаемости в Москве стартовал в сентябре 2024 года – он финансируется как за счет местного бюджета, так и за счет ОМС. Его первый этап – массовый скрининг на уровень АМГ для определения резерва яйцеклеток в организме женщины. Направление на анализ получили 1,2 млн женщин, среди них все москвички в возрасте 25–39 лет, а также женщины в возрасте 18–24 лет с оперативными вмешательствами на яичниках. Тест могут назначить и сами врачи – для женщин в возрасте 18–25 лет, если у родственниц была ранняя менопауза или если у пациентки были не зафиксированные в ЕМИАС оперативные вмешательства на яичниках.
За три месяца тест сдали 110,5 тысячи женщин – это 65,7% от тех, кто воспользовался автоматическим направлением Депздрава. У скольких из них зафиксирован пониженный уровень АМГ, Оленев не уточнил.
Следующим этапом для них должна стать консультация в центрах женского здоровья, где, при согласии пациентки, она проходит обследование для получения помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Бесплатно в клиниках столицы можно сделать криоконсервацию яйцеклеток/эмбрионов, хранить материал в течение нескольких лет и провести диагностику генетических отклонений у эмбрионов.
Также возможно направление на процедуру ЭКО в одну из московских медорганизаций. В проекте, уточнил Антон Оленев, участвуют ГКБ им. С.С. Юдина и НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, а также клиники сети ГК «Мать и дитя».
Проект ДЗМ вызвал неоднозначную реакцию у профсообщества. Некоторые врачи указали на неинформативность теста АМГ в вопросе определения фертильности женщины, другие, наоборот, назвали такой подход клинически верным. Подробнее о дискуссии можно почитать в материале Vademecum «Под колпаком у антимюллерова». На конференции 12 декабря Антон Оленев частично ответил на вопросы врачей о целесообразности скрининга. Он считает, что важна не только медицинская составляющая проекта, но и «факт появления в мышлении пациентки» повода задуматься о возможности/невозможности забеременеть.