История болезни 23-летнего молодого человека началась с повышения температуры и развивающейся пневмонии, в связи с чем он был доставлен в инфекционную больницу. При госпитализации состояние осложнилось угнетением сознания, что потребовало его перевода в реанимацию для проведения искусственной вентиляции легких.
Заболевание прогрессировало, развился эпилептический статус, а инфекционный процесс распространился на системный кровоток, что привело к поражению сердечной мышцы и почек. В ходе лечения в больнице не удалось подтвердить инфекционную и вирусную природу энцефалита. Для установления точного диагноза и дальнейшего лечения пациента перевели в ГКБ им. В.М. Буянова.
«На момент перевода состояние молодого человека было крайне тяжелым. Его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких и доставили в реанимационное отделение. Были проведены МРТ головного мозга и анализ спинномозговой жидкости, но изменений выявлено не было, что затрудняло установку точного диагноза. Несмотря на отсутствие в анализах признаков аутоиммунного происхождения заболевания, история болезни и наличие симптомов энцефалопатии в сочетании с эпилептическим статусом, привели врачебный консилиум к диагнозу — аутоиммунный энцефалит. Это серьезное заболевание может иметь тяжелые последствия и угрозу жизни», — рассказал заведующий 1-м неврологическим отделением ГКБ им.В.М.Буянова Аверченков Дмитрий Михайлович.
Из-за тяжелого течения пневмонии и почечной недостаточности подобрать схему лечения аутоиммунного энцефалита было очень сложно, по ряду причин гормональная терапия не подходила. Пациенту назначили введение человеческого иммуноглобулина.
После 26 дней в реанимации, в течение которых врачи боролись за жизнь мужчины, его состояние, наконец, улучшилось, и он был переведён в первое неврологическое отделение. На тот момент молодой человек не мог ходить и самостоятельно есть, поэтому ему требовалась посторонняя помощь.
В ходе продолжающегося медикаментозного лечения и физической реабилитации через 12 дней пациент начал присаживаться в постели, а затем вставать и ходить с поддержкой. Кроме того, восстановилось его способность глотать.
Через 55 дней госпитализации, к моменту выписки, он уже мог обслуживать себя самостоятельно и ходить по лестнице. Однако сохраняющаяся слабость в мышцах потребовала направления пациента в центр медицинской реабилитации.
Аутоиммунный энцефалит — заболевание, в основе которого лежит аутоагрессия иммунной системы организма и выработка активных белков — антител, разрушающих собственные здоровые клетки мозга.
Происходит разрушение нервных тканей и ухудшение работы нервной системы. На фоне заболевания у человека развиваются сильные нарушения памяти, психоз, поведение становится неадекватным.