10 лет назад у тогда еще вполне здоровой пенсионерки появилась грыжа брюшной стенки. Росла она медленно, и потому хозяйка в круговороте дел свыклась с ее присутствием. Однако за последние 3-4 года процесс явно ускорился.
«Это так называемая деформация передней брюшной стенки в виде жировой складки, называемой в народе "фартук"», — рассказывает врач-онколог отделения абдоминальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена к.м.н. Турон Мирзаев. — Первая стадия грыжи доходит до надлобкового уровня. К нам женщина обратилась с 5 стадией, когда фартук закрывал колени и весил около 15 кг».
В МНИОИ им П.А. Герцена пациентка поступила с раком нижнеампулярной прямой кишки. Обычно в таких ситуациях ждут, когда пациентка решит проблему с грыжей, а потом через три месяца удаляется вся прямая кишка.
Но ждать в нашем случае было нельзя. Предварительно проведенное химиолучевое лечение дало бы лишь частичный ответ, так как опухоль с большой долей вероятности стала бы расти. Значит, в первую очередь, нужно было оперировать опухоль и выводить стому. Но ухаживать за такой системой человек с огромным животом просто бы не смог.
«Учитывая все риски и возможные последствия, решением совместного консилиума специалистов двух отделений мы выбрали третий путь, — делится после операции руководитель отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена д.м.н. Азиз Зикиряходжаев. — Мы решили провести обе операции одновременно».
План был такой: пластические хирурги удалили 10 кг брюшной стенки, наложили временные скобы на края разреза — и уступили место абдоминальным хирургам. Те, в свою очередь, через прямой доступ удалили прямую кишку с опухолью. После этого важного этапа вновь включилась команда Азиза Дильшодовича. Хирурги закрыли шов, оставив специальное отверстие, куда следующим этапом абдоминальная бригада под руководством заведующего центра абдоминальной хирургии д.м.н. Владимира Трифанова сформировала и вывела стому из части толстой кишки. После этого вернулись к столу онкопластические хирурги и завершили свою работу полностью. Операция в 4 этапа прошла успешно.
«Такая совместная работа, как сейчас говорят, мультимодальными бригадами для нас в Центре не редкость, в этом и состоит преимущество объединения специалистов разного профиля в одном месте, в одно время», — резюмирует генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России академик РАН Андрей Каприн.
Пациентка при выписке все время улыбалась и говорила, что она не верит своему счастью: и опухоль удалили, и похудеть помогли. «Спасибо замечательным врачам!».