Фото: Сергей Ведяшкин/ Агентство городских новостей «Москва»
Сейчас медики по всей стране обеспокоены тем, что после введения с 1 января 2025 года новых медицинских стандартов на основе клинических рекомендаций (КР) могут появиться сложности. КР смогут выполнить не все региональные медорганизации из-за ограниченного бюджета, а следствием могут стать финансовые санкции со стороны страховых компаний.
Раздел о клинических рекомендациях появился в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан» и в законе «Об ОМС» в 2018 году, и сначала КР не носили обязательный характер, но в начале 2022 года вступили в силу Правила поэтапного перехода медорганизаций к оказанию помощи на их основе.
На днях Председатель СФ Валентина Матвиенко потребовала, чтобы Минздрав провел разъяснительную работу с региональными медорганизациями по вопросу перехода на обязательные клинические рекомендации из-за возрастающего напряжения среди медицинских работников. Хотя в ведомстве утверждают, что никаких проблем нет, «врачи все гудят» и не реагировать на это нельзя, сказала спикер, обращаясь к замглавы ведомства Олегу Салагаю во время ежегодного совещания в верхней палате со статс-секретарями. Спикер пригрозила ему персональной ответственностью в случае, если в регионах начнутся проблемы.
Как рассказал «СенатИнформ» заслуженный врач РФ, экс-сенатор Владимир Круглый создание клинических рекомендаций – это очень сложная и кропотливая работа, которая ведётся многие годы. «Рекомендации содержат конкретные сведения о том, как поставить диагноз, как обследовать и как лечить пациента с какой-то определённой болезнью», — пояснил Круглый, отметив, что для проверяющих органов рекомендации удобны, поскольку именно к ним обращаются при возникновении спорной ситуации, неблагоприятного исхода или в случае судебного разбирательства.
При этом Круглый уверен, что в нынешнем виде делать клинические рекомендации обязательными нельзя.
Владимир Круглый. Фото: Парламентский фотоархив/ Пресс-служба СФ
Изначально нужно было их делать разноуровневыми. То есть рекомендации по лечению конкретной болезни, например, для крупного научно-медицинского исследовательского центра в Москве, обладающего колоссальными возможностями, должны быть одни. А рекомендации по той же болезни для небольшой областной больницы – другие. Иначе медики, просто даже чтобы себя обезопасить, будут уходить работать в небольшие частные клиники, которые не занимаются сложными болезнями, или вообще уходить из профессии
Владимир Круглый, заслуженный врач РФ
По его словам, сейчас уже идёт разговор о том, что в случае, если больница не может полностью исполнить клинические рекомендации, она обязана будет больного экстренно направить в тот стационар, где эту работу могут провести.
«Но это тоже ведь абсурд. Тогда зачем вообще нужна эта конкретная больница?!» — высказался Круглый.
Ранее Валентина Матвиенко подчёркивала необходимость делать всё возможное, чтобы граждане страны, вне зависимости от места жительства, получали качественные медуслуги, а медики чувствовали внимание со стороны государства.
Глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин сообщал, что бюджет фонда на 2025 год составит 4,3 трлн рублей, и доходы будут формироваться в основном за счёт страховых взносов.