Учёные из Дании установили, что применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера может снижать риск смерти у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Результаты исследования опубликованы в British Medical Journal.
Участниками исследования стали более 21 тыс. пациентов с ХСН. Средний возраст составил 71 год, срок наблюдения – 3 года. Критериями отбора для участия в исследования стали возраст старше 45 лет и фракция выброса левого желудочка менее 40%.
Участники исследования были разделены на 2 группы:
- Около 7 тыс. пациентов принимали ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (79% — дапаглифлозин; 21% — эмпаглифлозин). Из них 70% были мужчинами, 30% – женщинами. 20% пациентов страдали сахарным диабетом 2 типа.
- Около 14 тыс. пациентов не использовали глифлозины и принимали стандартные препараты для лечения ХСН.
Результаты исследования:
- Смертность составила 374 случая в группе глифлозинов (частота 5,8 на 100 человеко-лет), а среди тех, кто не принимал ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 – 1602 случая (8,5 на 100 человеко-лет).
- Отмечалось снижение смерти от хронической сердечной недостаточности на фоне приёма глифлозинов на 25%, относительный риск 0,75 [95% ДИ, от 0,66 до 0,85].
- И у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, и у пациентов без СД2, применявших глифлозины, отмечалось примерно одинаковое снижение общей смертности на фоне проводимой лекарственной терапии. У пациентов с СД2 относительный риск составил 0,73 [95% ДИ, от 0,58 до 0,91], у пациентов без СД2 – относительный риск 0,73 [95% ДИ, от 0,63 до 0,85].
- Кроме того, терапия глифлозинами помогла снизить частоту госпитализаций из-за сердечно-сосудистых причин на 23%, относительный риск 0,77 [95% ДИ, от 0,64 до 0,92].
Таким образом, применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 способствует не только снижению риска смерти у пациентов с ХСН, но и уменьшению частоты госпитализаций.