Алла, основная идея проекта «Хореографии жизни» заключается в том, чтобы помочь пациенткам с диагнозом рак яичников ощутить свою силу и привнести гармонию в жизнь даже в сложные моменты болезни. Вы — амбассадор проекта и выступили хореографом и исполнительницей хореографической постановки, которая наглядно иллюстрирует, как искусство танца может служить мощным инструментом для передачи эмоциональных и психологических переживаний женщин, столкнувшихся с диагнозом рак яичников. Каким было ваше личное послание, которое вы хотели передать аудитории, когда работали над проектом?
Я не устану говорить о проблеме страха перед болезнью, любой тяжелой ситуацией, связанной со здоровьем. Важно не боятся, не убегать, не делать вид, что болезни не существует. Каждый человек встречается с невзгодами, и от того, каким образом мы их проживаем, зависит наша дальнейшая жизнь. Лечение важно воспринимать как работу — так сложилось, что ты должен за нее взяться и сделать.
ВАЖНО БЫТЬ В КУРСЕ
Рак яичников (РЯ), к сожалению, не имеет специфических симптомов, выявить его на ранней стадии очень сложно. В проекте «Хореография жизни» много говорится о том, что необходимо знать о заболевании и какие меры необходимо предпринимать для выявления рака яичников на ранних стадиях.
Как вам кажется, почему о женских формах рака говорят так мало?
Считается, что об этом говорить стыдно, что эту часть жизни надо почему-то скрывать. Я обратила внимание, что общество очень странно относится к онкологическим заболеваниям в принципе. Когда появляются новости о том, что с онкологией столкнулся кто-то из известных людей, возникают статьи под заголовками «Больной раком поехал куда-то». Зачем делать акцент на «больной раком»? У меня, например, болит спина после вчерашней репетиции. Почему никто не пишет «Сигалова с больной спиной поехала куда-то»?
Порой люди, формирующие инфополе, выстраивают отношения с болезнью так, будто она их не коснется. Проблемы со здоровьем, к сожалению, касаются каждого. Нет человека, которого они бы миновали. Поэтому нужно быть друг к другу максимально чуткими, терпеливыми и терпимыми.
На ваш взгляд, онкологический диагноз все еще воспринимается как приговор?
Рак — не приговор, просто к твоей жизни добавляется сложная задача, которую ты должен выполнить. Когда люди сталкиваются с заболеванием, сами или, например, через родственников или ближайших друзей, они начинают изучать тему и выясняют, что с этой болезнью можно сосуществовать. Подчеркну еще раз, воспринимать лечение, даже трудное, нужно как работу. Как каждый из нас уборку дома делает. Я знаю многих людей, которые победили. Прошли лечение, вернулись к жизни, стали и счастливыми, и любимыми.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
Рак яичников — один из самых распространенных видов рака женской репродуктивной системы и восьмой по частоте вид рака у женщин во всем мире.
В 2020 году было зарегистрировано свыше 314 000 новых случаев и более 207 000 случаев смертей от этого заболевания. По прогнозам к 2040 году эти цифры увеличатся почти на 42% и превысят 445 000 новых случаев и 314 000 смертей в год1,2,3.
Примерно у двух из трех пациенток рак яичников диагностируется на стадии распространенного процесса, характеризуется стремительным прогрессированием (зачастую в течение двух лет) и ухудшает качество жизни, несмотря на проводимую терапию.
К сожалению, 50-70% пациенток с распространенным раком погибают в течение пяти лет4,5,6.
Моральный настрой пациента «на работу» во многом зависит от окружения — родных и друзей. Как они могут помочь?
Я проходила этот путь не только с мужем, но и с другими близкими людьми. Мне кажется, самое главное — не делать болезнь центром и смыслом жизни. Если ты подчиняешь болезни все свои мысли и чувства, говоришь «я теперь вынужден заниматься только лечением», это ни к чему хорошему не приведет. Лечение — всего лишь одна из задач. Близкие пациента могут помочь ему почувствовать, что жизнь продолжается, в ней остаются прогулки, увлечения, общение, не сфокусированное на болезни. Я понимаю, что люди, которые сейчас столкнулись с онкологическим диагнозом, могут воспринять мои слова как вызов. Но я знаю, о чем говорю — по опыту.
ВАЖНО УЧИТЫВАТЬ ФАКТОРЫ РИСКА
Высокая заболеваемость раком яичников объясняется несколькими факторами. В первую очередь, на заболеваемость влияет возраст, так как риск развития рака яичников значительно увеличивается у женщин старше 50 лет. Генетическая предрасположенность, включая мутации в генах BRCA1 и BRCA2, также существенно повышает риск. Эндокринные факторы, такие как ранняя менструация и поздняя менопауза, могут способствовать развитию заболевания из-за длительного воздействия эстрогенов. Кроме того, отсутствие беременности и грудного вскармливания, а также использование заместительной гормональной терапии, являются дополнительными факторами риска7.
Когда человек узнает о болезни, его часто парализует страх. Каким должен быть первый шаг?
Первый шаг — к врачу. Немедленно. Сегодня поставили диагноз, завтра — ты уже лечишься. Ничего не откладывать, не ждать, пока отпустит страх, не «собираться с силами». И помнить, что онкологию лечат врачи, а не народные целители. Медицина развивается стремительно: если вчера мы не знали и не умели диагностировать и лечить многие заболевания, то сегодня есть такие возможности.
Каждый человек волнуется о своем здоровье. Озвучу прописные истины: важно проверяться, лечиться, вести здоровый образ жизни. Если я скажу — важно «не курить», многие будут смеяться, но я скажу — «не курить!». И главное — доверяйте врачам, выполняйте рекомендации.
Я помню, как лечился Валентин Юдашкин. Он выполнял все предписания, он был самым послушным пациентом, какой только может быть. И при том заболевании, которое у него было, прожил гораздо дольше, чем предполагалось. Я позволила себе привести этот пример, потому что он на поверхности, потому что Валя — известный человек. Мы не знаем, сколько людей так себя ведут, но хочу подчеркнуть — важно быть внимательным к своему здоровью, послушно лечиться.
Есть стереотип: хороший врач-онколог — это всегда большие деньги…
Когда я говорю знакомым, что прохожу свои профилактические обследования в городской поликлинике, часто слышу в ответ: «Да ты что!» Я не понимаю предубеждения против поликлиник, как не понимаю метаний в поисках «мифического всемогущего врача». Я живу в Хамовниках, имею право на бесплатное медицинское обслуживание и абсолютно доверяю врачам. Зачем мне кого-то дополнительно искать, куда-то ездить? Я считаю, что доктора, которые имеют дело с так называемым конвейером пациентов, во многих случаях разбираются в своем деле лучше, чем те, кто за большие деньги принимает троих пациентов за день. Если диагноз уже поставлен, в России есть хорошие онкологические клиники, ничем не уступающие зарубежным, и туда можно обратиться.
МОЖНО И НУЖНО СПРОСИТЬ
В России существуют фонды, помогающие людям с онкологическими заболеваниями и их близким через комплексную информационную поддержку. К примеру, на сайте Фонда медицинских решений «Не напрасно» (nenaprasno.ru) — работает служба «Просто спросить», благодаря которой можно удаленно и бесплатно получить поддержку и ответ специалиста. Эксперты дают обратившимся необходимую информацию о заболевании, объясняют, что стоит делать в той или иной ситуации, рекомендуют, в какие учреждения обратиться, помогают выстроить маршрутизацию. Обратиться в сервис очень просто: пациент или его близкий заполняет заявку на сайте и подробно описывает в ней ситуацию и задает интересующие его вопросы. Готовый ответ отправляется на электронную почту.
ВАЖНО ПОНИМАТЬ ПРО РАК ЯИЧНИКОВ
Ранняя диагностика рака яичников имеет решающее значение для улучшения прогноза. Однако отсутствие специфических симптомов и эффективных скрининговых методов часто приводит к выявлению заболевания на поздних стадиях. Важное значение имеет осведомленность женщины о симптомах и факторах риска, что может способствовать более раннему обращению за медицинской помощью.
На чем лучше сконцентрироваться человеку, чтобы не упасть в яму жалости к себе?
Когда у меня были тяжелые ситуации в жизни, я думала о людях, ради которых должна жить. Если не хочешь жить для себя — так тоже бывает, если ты в угнетенном состоянии, подумай, что нельзя лишать детей счастья быть с мамой. У каждой из нас есть свой источник радости, из которого мы черпаем силы. Дети, семья, любимый человек, работа.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ ПРО СИМПТОМЫ
Обычно на ранних стадиях признаки рака яичников у женщин никак не проявляются. Первые симптомы болезни, как правило, ощущаются как незначительный дискомфорт. В дальнейшем, по мере распространения опухоли, возникают симптомы рака яичников, однако все они неспецифические, то есть характерны для множества разных болезней. Симптомы рака яичников:
увеличение объема живота;
диспепсические явления;
потеря веса, аппетита;
боль в животе или в области таза;
одышка;
общая слабость8.
В названии проекта «Хореография жизни» зашифрована метафора, которая призывает пациенток с раком яичников принять свою жизнь как танец. Танец символизирует движение, гармонию, выражение эмоций. Что вы вкладываете в эти слова?
Хореограф своей жизни — человек, который управляет жизнью, сам решает, какой дорогой идти. Он понимает, что любая ошибка, как и любая победа, это результат его ответственности, его выбора. Жизнь женщины способна стать олицетворением танца с учетом ее собственного внутреннего ритма и потребностей. Для меня, безусловно — танец и есть жизнь. Мне 65 лет. В сентябре я была на открытии сезона в Большом Театре, и человек, с которым я училась вместе в хореографическом училище в Ленинграде, удивился: «Как, ты до сих пор танцуешь?» Я отвечаю: «Да». Он: «А как это так?» А так! В моей жизни танец — высокий смысл, источник радости и здоровья.
Мы можем говорит о танце, как о форме терапии для женщин?
Обязательно. Когда человек танцует, у него вырабатываются гормоны счастья. Но, безусловно, есть и другие варианты — кого-то делает счастливым торт, или кружок рисования, или катание на сноуборде. Нужно найти зону, где ты счастлив и не отказывать себе в праве там находиться.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ ПРО ДИАГНОСТИКУ
Поскольку болезнь может долгое время протекать бессимптомно или сопровождаться неспецифическими симптомами, то при подозрении на рак яичников врач проводит тщательное обследование. Также пациентке могут порекомендовать лабораторные и инструментальные исследования, чтобы уточнить диагноз8.
Что бы вы сказали тем женщинам, кого в зону счастья не пускает мысль: «Мне уже поздно»?
В свое время у меня была тяжелейшая травма спины, я живу со страшными болями, но справляюсь, привыкла, это часть моей жизни, с которой я последовательно работаю. Все можно преодолеть. Жить никогда не поздно! В любом возрасте можно и нужно ходить на свидания, носить мини, двигаться, танцевать. С болезнью сталкивается каждый из нас, у кого-то она остается, у кого-то проходит. Но жизнь продолжается. Важно это ценить.
ВАЖНО ЗНАТЬ ПРО ЛЕЧЕНИЕ
План по лечению рака яичника разрабатывается и подбирается в каждом отдельном случае индивидуально с учетом типа рака, местоположения и стадии рака, возраста и общего состояния здоровья женщины8.
Ее больше полезной информации можно найти на сайте социально-информационного проекта о раке яичников .
1. Momenimovahed Z, et а/. Ovarian Cancer in the World: Epidemiology and Risk Factors. lnt J Womens Health. 2019 Apr 30; 11:287-299. Дата обращения 24.11.2024 г.
2. World Cancer Research Fund lnternational. Ovarian Cancer Statistics. Доступно по ссыпке: https://www.wcrf.org/cancer-trends/ovarian-cancer-statistics/#: -: text=Latest%20ovarian%20cancer"/o20data, of%20ovarian%20cancer"/o20in%202020. Дата обращения 24.11.2024 г.
3. WOCC. Global Ovarian Сапсеr Charter Data Briefing. Доступно по ссыпке: https://worldovariancancercoalition.org/wp-contenVuploads/2022/02/Global-Priority_Final.pdf. Дата обращения 24.11.2024 г.
4. National Cancer lnstitute. Сапсеr Stat Facts: Ovarian Сапсеr. Доступно по ссылке: https://seer.cancer.gov/statfactslhtml/ovary.html. Дата обращения 24.11.2024 г.
5. Ray-Coquard, et а/. Final Overall Survival (OS) Results From the Phase 111 PAOLA-1/ENGOT-ov25 Trial Evaluating Maintenance Olaparib (ola) Plus Bevacizumab (bev) in Patients (pts) with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Саnсег (АОС). Presented at the European Society of Medical Oncology Congress. Paris, France. Дата обращения 24.11.2024 г.
6. Ray-Coquard 1, е/ а/. Olaparib Plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019; 381:2416-2428. Дата обращения 24.11.2024 г.
7. Ruth Sheard and Fiona Baker. Understanding Ovarian Cancer. First published September 2003. This edition May 2024. Cancer Council Australia 2024. ISBN 978 1 923073 15 9. Дата обращения 24.11.2024 г.
8. Cancer Council https://cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/ovarian-cancer. Дата обращения 24.11.2024 г.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ, ОДОБРЕННЫМ МЕТОДОМ ПРОФИЛАКТИКИ И ДИАГНОСТИКИ. НЕ ЗАМЕНЯЕТ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА
Информация предоставлена ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», www.astrazeneca.ru
Номер одобрения: RU-23010
Дата одобрения: 11/27/2024
Дата истечения: 11/26/2024
Реклама. ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз», ИНН 7704579700