25 ноября 2024г.
Нижегородская область — промышленный регион. Из 1,6 млн работающих в регионе 37% трудятся на предприятиях с вредными или опасными условиями работы. Это означает, что об их здоровье нужно еще более тщательно заботиться. Как это делают работодатели, обсудили представители регионального парламента, областного Минздрава и бизнеса на площадке Торгово-промышленной палаты Нижегородской области в ходе панельной дискуссии «Корпоративная ответственность бизнеса: роль корпоративных программ в формировании здорового образа жизни».
Важный экономический вопрос для страны — кадровый голод, и один из способов его преодолеть — поддерживать здоровье сотрудников для сохранения их трудоспособности, в том числе и после наступления пенсионного возраста, сообщил председатель общественного комитета по рекламе при ТПП Нижегородской области Сергей Стешов, открывая диалог. О том, какие программы и мероприятия реализуются в данный момент в стране, рассказали эксперты.
Вопросы сохранения здоровья населения приоритетны для России. С 2019 года реализуются национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография». За эти пять с небольшим лет достигнуты самые низкие значения общей и младенческой смертности и самый высокий показатель ожидаемой продолжительности жизни за весь период наблюдений, сообщил депутат Законодательного Собрания Нижегородской области, финансовый директор ООО «Клиника современных технологий «Садко» Юрий Балашов.
«Перед нами стоят новые задачи. С 2025 года стартуют еще три национальных проекта, которые имеют прямое отношение к здравоохранению. Это «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья» и «Семья», — сообщил Юрий Балашов. К 2030 году планируется снизить уровень смертности населения от всех причин до 11,5 случаев на 1000 человек и увеличить продолжительности жизни граждан до 78 лет.
Работающие люди составляют половину населения планеты. Именно они вносят вклад в мировое экономическое и социальное развитие. По данным Министерства здравоохранения РФ, основной источник национального богатства на 64% составляет человеческий капитал. Поэтому корпоративные программы укрепления здоровья особенно важны.
Реализация корпоративных программ в регионе началась с 2019 года, говорит главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики, главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава региона Наталья Савицкая. С предприятиями области центр заключил 36 соглашений о сотрудничестве по реализации здоровьесберегающих программ. Соглашения предусматривают медицинские обследования, просветительские и другие мероприятия по сохранению здоровья сотрудников организаций. Любой работодатель, через запрос, абсолютно бесплатно может получить доступ к системе «Атрия», которая позволяет выявлять наиболее проблемные места на предприятиях с точки зрения рисков развития тех или иных заболеваний.
Основной вклад в заболеваемость вносят так называемые поведенческие факторы риска, такие как нерациональное питание, избыточный вес, низкая физическая активность, курение и злоупотребление алкоголем. К сожалению, приверженность принципам здорового образа жизни у населения Нижегородской области ниже, чем в среднем по России.
Одним из самых агрессивных факторов риска является курение. «Вообще курение такой фактор риска, от которого, поверьте, очень сложно человека заставить отказаться, и мы в процессе реализации модельных корпоративных программ применяем различные меры, чтобы убедить человека уйти от этой вредной привычки. В своей работе мы всегда стремимся донести до наших пациентов, что лучше всего полный отказ от табакокурения.
Однако большое число курильщиков не готовы бросить курить, и в этом случае необходимо применения риск-ориентированного подхода, который заключается в предложении использования менее вредных альтернативных систем доставки никотина, которые несут меньшие вреда по сравнению с изделиями из сжигаемого табака. В то же время для эффективной реализации стратегии модификации риска при курении необходимо выполнить ещё ряд шагов: внедрить риск-ориентированное регулирование, улучшить правоприменение уже имеющихся законодательных норм, а также внедрить технический регламент на никотинсодержащую продукцию, чтобы оставить на рынке только сертифицированные товары».
Однако неправильный образ жизни — не единственная причина проблем.
Средний возраст выявления профессиональных заболеваний — 40-60 лет, говорит директор Нижегородского НИИ гигиены и профпатологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Ирина Умнягина. В медицинской помощи нуждается более 40% работающего населения. Затраты на сохранение здоровья работающих во вредных условиях труда в 2020 году составили более 1,7 трлн руб.
Важным фактором, воздействующим на здоровье человека, является питание.
«В 90-х годах с развалом нашей промышленности большинство столовых и пищеблоков даже на крупных предприятиях было закрыто. Но люди на работе проводят значительную часть дня, и организация горячего питания — один из важнейших факторов сохранения их здоровья», — рассказал директор Приволжского федерального центра оздоровительного питания, член правления Нижегородской ассоциации диетологов и нутрициологов Владимир Игнатьев.
Важно развивать корпоративные программы по здоровому питанию на производстве. По словам Владимира Игнатьева, на сегодняшний день здоровое питание — это компромисс между идеальным питанием для конкретного человека и реально возможным с учетом его работы, образа жизни, быта и так далее.
«В большинстве случаев трансляцией знаний по диетологии занимаются неспециалисты в данной сфере, которые не несут ответственности за свои слова, — добавляет декан лечебного факультета ПИМУ, доцент Егор Перевезенцев. — Люди пробуют на себе предложенные техники и в результате неквалифицированных действий порой попадают к врачам с развившимися заболеваниями».
Этому можно противопоставить только работу профессионалов. Программу профпереподготовки «Клиническая нутрициология и диетология» в нижегородском медицинском вузе сейчас проходят студенты и выпускники, но в будущем планируется организовать её и для людей без профильного образования.
В статистике по смертности от различных причин третью строчку занимает смертность от болезней органов дыхания.
«Если человек заболел хроническим бронхитом, то у него вскоре могут появиться гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца, что приведет к утрате трудоспособности», — подчеркнул опасность болезни главный внештатный пульмонолог Нижегородской области, доцент кафедры госпитальной терапии ПИМУ, кандидат медицинских наук Василий Федотов, старший научный сотрудник клинического отдела ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора.
Курение и промышленные аэрозоли влияют на развитие опасной патологии — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). При этом выявляемость ХОБЛ низкая. Официально за помощью по поводу этой болезни в регионе обратилось 20 тыс. пациентов, хотя в реальности страдать ХОБЛ могут порядка 160 тыс. человек.
«За последние годы Россия достигла больших успехов в части регулирования табакокурения, однако снижение количества курильщиков застопорилось. Запретительные меры, по-видимому, исчерпали свой ресурс. По этой причине могут быть рассмотрены новые стратегии, при которых курильщик, не мотивированный на отказ, переключается на использование альтернативных систем доставки никотина для снижения токсической нагрузки на организм по сравнению с сигаретным дымом. Есть исследования, которые показывают, что при данном подходе, улучшается течение уже имеющейся хронической обструктивной болезни легких: снижается количество обострений и улучшается способность справляться с ежедневными нагрузками. Альтернативные системы доставки никотина могут рассматриваться, как промежуточный шаг на пути к полному отказу от потребления никотина».
Для панельной дискуссии Торгово-промышленная палата Нижегородской области пригласила представителей крупнейших организаций и производств региона, где работают над сохранением здоровья сотрудников. Они поделились собственными наработками по приобщению своих работников к здоровому образу жизни.
Так, «РЖД» проводит спортивные мероприятия — например, конкурс среди сотрудников по плаванию в бассейне. Представители «Лукойла» однажды реализовали полугодовой ЗОЖ-марафон, в рамках которого работники соревновались, кто за день больше прошел шагов. Данный проект имел заметный положительный отклик от сотрудников. А на «Русполимете» работодатель оплачивает сотрудникам абонементы в спортзал и путевки в санатории.
Несмотря на реализацию большого количества проектов по формированию здорового образа жизни, существенная часть населения не готова легко расстаться с вредными привычками. В поиске эффективных способов решения данной проблемы современная медицина стремится использовать новых подходы в своей работе, в основе которые нет жестких запретах. Сегодня на первый план выходит концепция модификации рисков.
Этот инновационный метод активно развивается в рамках корпоративных программ и заключается в том, что специалисты помогают сотрудникам не готовым отказаться от своих вредных привычек альтернативные пути снижения рисков развития различных заболеваний. Например, вместо полного отказа от жирной и соленой еды, рекомендуют добавить в рацион больше овощей и фруктов.
Работа по улучшения здоровья населения и работников, несомненно, дает свои плоды. Специалисты заявляют, что развитие в данном направлении будет продолжено, и ставят новые цели.