Рентгенохирург Свердловской областной клинической больницы №1 (СОКБ №1) Кирилл Ветров вернул 60-летнему екатеринбуржцу с терминальной стадией хронической почечной недостаточности возможность получать жизненно необходимый диализ. У пациента были исчерпаны ресурсы сосудистых доступов, позволяющих проводить данную процедуру, но, прибегнув к пункции печени, врач смог восстановить проходимость вены для установки катетера, который используется при диализе. Такой случай стал первым в практике специалистов СОКБ №1, которые постоянно расширяют спектр малоинвазивных вмешательств в соответствии с задачами национального проекта «Здравоохранение».
Пациент свердловских врачей находился на диализе с 2014 года. К настоящему моменту сформированные для его проведения сосудистые доступы перестали функционировать из-за тромбозов и закрытия вен. Жизнь 60-летнего мужчины оказалась под угрозой: из-за нарушения функции почек ему необходима процедура искусственного очищения крови.
«Когда вены закрылись, конечно, можно попробовать их реканализовать. Но в данном случае этого не удалось сделать ни со стороны подключичных и ярёмных вен, ни со стороны бедренных вен. Тогда было решено пунктировать печёночную вену», — рассказал Кирилл Ветров.
Специальным проводником, пройдя через сердце, врач добрался до того места, где брахиоцефальная вена была закрыта, восстановил её проходимость и расширил баллоном. После этого он пунктировал место слияния подключичной и ярёмной вен в брахиоцефальную и по проводнику установил постоянный центральный венозный катетер, локализовав его два внутренних конца в правом предсердии, что обеспечит лучшее функционирование и снизит риск тромбоза. Место пункции в печени, чтобы избежать кровотечений, было закрыто гемостатической губкой.
«С новым катетером, при условии соблюдения всех необходимых рекомендаций по уходу за ним, пациент сможет получать гемодиализ на протяжении многих лет», — пояснила лечащий врач пациента Дарья Колокольцова.
Добавим, что на сегодняшний день диализ в Свердловской области получают 1802 пациента с терминальной стадией хронической почечной недостаточности.