Фото: Воронежская ОДКБ
Минздрав России утвердил Порядок оказания медпомощи по профилю «детская эндокринология». Новая версия существенно переосмысливает и дополняет документ 2012 года: как и во «взрослой» версии документа, центральным звеном оказания профильной помощи становится эндокринологический центр для детей. Также в структуру эндокринологической сети учреждений вводится «школа для детей с сахарным диабетом и их родителей» и впервые отдельно описаны правила организации дневного стационара по профилю.
Порядок, вступающий в силу 1 декабря 2024 года, издан как продолжение модернизации эндокринологической службы, идеологами которой выступили специалисты НМИЦ эндокринологии. В 2023 году по поручению президента РФ Владимира Путина в стране стартовал федпроект «Борьба с сахарным диабетом» с ежегодным бюджетом 10 млрд рублей, также был обновлен Порядок оказания медпомощи взрослым по профилю «эндокринология».
Теперь регулятор обновил Порядок по оказанию профильной помощи для детей, проект которого был представлен еще в конце 2023 года.
Нормативный акт актуализирует устаревший документ версии 2012 года, а также во многом повторяет структуру «взрослого» порядка. Так, вместе с кабинетами врачей-эндокринологов в амбулаторном звене на базе больниц третьего звена вводятся региональные эндокринологические центры для оказания первичной специализированной медпомощи. В текущей версии приказа такой структуры нет.
Авторы порядка рекомендуют организовать в центре, кроме эндокринологического кабинета, неврологический, офтальмологический кабинеты, кабинет медицинского психолога, УЗИ и Школу для детей с сахарным диабетом и их родителей. Также возможно открытие в центре стационара дневного пребывания, для которого впервые прописываются штатные нормативы и нормы оснащения.
В 2020 году специалисты НМИЦ эндокринологии констатировали, что численность детей с сахарным диабетом в России превышала 47 тысяч, причем подавляющее большинство из них (97,5–98 %) – дети с сахарным диабетом первого типа, ежегодно такой диагноз получают 6,5–7 тысяч детей. Среди специфических болезней детской эндокринологии – заболевания щитовидной железы, нарушение роста детей, врожденные гипотиреоз и дисфункция коры надпочечников, детское ожирение.
Практически во всех регионах на тот момент существовали специализированные детские койки, в 51 субъекте – эндокринологические отделения. Гендиректор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева в середине 2023 года оценивала дефицит детских эндокринологов в 600 специалистов.
За счет средств федпроекта «Борьба с сахарным диабетом» среди прочего закупаются системы непрерывного мониторинга глюкозы для детей с сахарным диабетом первого типа. Финансирование по этому направлению составляет в 2024 году 4,1 млрд рублей. В ноябре 2024 года Правительство РФ распределило по регионам очередной транш по проекту в размере 6,6 млрд рублей. Больше всего средств – 4,26 млрд рублей – должно уйти на создание и оснащение эндокринологических центров в регионах, а также школ здоровья для пациентов с сахарным диабетом. Средства получат 53 региона.