https://pxhere.com/ru/photo/1458885
Кортизол - это важный индикатор гормональной активности надпочечников. Это вещество образуется из холестерина. Синтез запускается, когда в крови повышается уровень адренокортикотропного гормона (вырабатывается в гипофизе под контролем гипоталамуса).
Кортизол помогает организму защищаться от стресса, контролирует все виды обмена веществ в организме и влияет на работоспособность практически всех органов и систем. Избыточное или недостаточное содержание этого гормона в организме может быть признаком различных патологических процессов и требует соответствующей коррекции. Симптомы таких заболеваний, как правило, являются неспецифичными, поэтому без гормонального обследования объективно разобраться в клинической ситуации крайне затруднительно. В Иваново сдать анализ на гормон кортизол можно в «СМ-Клиника». Современное диагностическое оборудование и высокая квалификация врачей-лаборантов позволяют получить точные результаты, которые используются для установления окончательного диагноза и выработки оптимальной программы лечения. Время изготовления анализа 1 день.
В каких случаях сдается анализ
Определить уровень кортизола рекомендуется в тех случаях, когда имеются симптомы, подозрительные в отношении дисфункции надпочечников:
• беспричинная усталость и нарушение сна;
• снижение веса или стойкая его прибавка;
• чрезмерное отложение жировой ткани в области живота;
• подъём артериального давления и низкая эффективность гипотензивных препаратов;
• стойкое снижение артериального давления, которое может приводить к головокружению, головной боли предобморочному состоянию;
• растяжки на коже, которые зачастую имеют синюшно-багровый оттенок;
• истончение кожного покрова;
• появление гипер- и депигментированных пятен на коже;
• стойкое присутствие яркого румянца на лице вне связи с психоэмоциональными переживаниями;
• лёгкое возникновение синяков;
• замедление темпов физического и умственного развития у детей.
Исследование уровня кортизола при перечисленных выше ситуациях позволяет установить первичный диагноз. Изменение этого гормона может наблюдаться при следующих патологиях:
• болезнь Аддисона, когда надпочечники работают слабо и вырабатывают мало кортизола;
• гиперкортицизм (повышение функции надпочечниковой коры) вследствие первичного процесса или чрезмерной стимуляции адренокортикотропным гормоном, который вырабатывается в гипофизе;
• аденома надпочечника;
• врожденная дисфункция коры надпочечников вследствие генетических аномалий, кодирующих ферменты, которые участвуют в синтезе кортизола.
Динамическое отслеживание концентрации кортизола рекомендуется для оценки эффективности проводимого лечения и коррекции дозы принимаемых гормональных препаратов. Незначительный подъем кортизола может сопровождать бессонницу и хронический стресс.
Как подготовится к анализу
От правильной подготовки к анализу зависят результаты исследования. Накануне диагностики рекомендуется соблюдать психоэмоциональный покой и в течение двух дней полноценно высыпаться ночью. За несколько суток после предварительной консультации с врачом следует отменить лекарственные препараты и аскорбиновую кислоту, так как медикаментозная терапия может искажать уровень гормона.
Перед исследованием в течение в среднем 8 часов следует соблюсти голодную паузу, вечером не употреблять жирной пищи, которая может спровоцировать хилез (появление капелек жира в крови). За 1-2 часа до забора биоматериала не рекомендуется пить любые напитки, кроме воды, а также необходимо воздержаться от курения. Лечебные и диагностические процедуры в день забора крови могут привести к ложному подъёму уровня кортизола. Поэтому все манипуляции проводятся после лабораторного исследования.
О чем говорят повышенные результаты
Если результаты тестирования превышают нормативные значения, то врач проводит дифференциальную диагностику. Гиперкортизолемия может быть результатом следующих процессов:
• опухолевое поражение надпочечников;
• чрезмерная активность коры надпочечников;
• избыточное содержание жировой ткани в организме;
• повышенная активность щитовидной железы;
• наличие в организме опухолей APUD-системы, которые вырабатывают активатор синтеза кортизола - адренокортикотропный гормон (перечисленные опухоли могут поражать яички, яичники, бронхи или кишечник, поэтому требуется обследовать эти органы).
О чем говорят низкие результаты
В первую очередь при получении ответа, в котором значительно снижен уровень кортизола, врач исключает врождённую дисфункцию коры надпочечников (адреногенитальный синдром). Другими причинами гипокортизолемии могут быть:
• воспалительные процессы в организме, когда наблюдается перерасход этого гормона и относительная недостаточность надпочечников;
• туберкулезная инфекция (механизм описан выше);
• аутоиммунный процесс, при котором иммунные клетки повреждают собственные структуры организма (под «атакой» могут оказаться в том числе надпочечники).
Суточные колебания гормона
При нормальной работе циркадных биоритмов максимальная концентрация кортизола в организме наблюдается в утренние часы (примерно с 8:00 до 9:00). Самые минимальные уровни характерны для ночного сна. Однако у людей суточным ритмом работы возможна инверсия нормальных физиологических значений. Поэтому при интерпретации результатов исследования врачу важно сообщить, насколько полноценным является ночной сон и где работает пациент.
Функциональные пробы
При подозрении на патологический процесс врач может рекомендовать проведение дексаметазоновой пробы. Она направлена на выявление источника синтеза кортизола. При приеме дексаметазона в малых дозах блокируется образованием адренокортикотропного гормона, который активирует кору надпочечников. Поэтому если причина повышения кортизола в них, то при проведении дексаметазоновой пробы уровень исследуемого гормона при повторном анализе снижается. Если же избыток кортизола связан с опухолевым синтезом или повышенным образованием этого вещества в яичниках, то числовые значения кортизола, как правило, остаются без изменений.
В Иваново сдать анализ на кортизол и получить консультацию квалифицированного эндокринолога можно в «СМ-Клиника». Врач разберется в клинической ситуации и наметит пути ее решения.