| © aksakalko / Фотобанк 123RF.com |
Минздрав РФ представил проект новой номенклатуры медицинских услуг, разработанной взамен действующей (от 2017 г.)(Проект Приказа ID проекта 01/02/11-24/00152144 Минздрава России (подготовлен 5 ноября 2024 г.)).
Новая номенклатура позволить присваивать медицинской услуге более точный и информативный код:
предполагается, что код медицинской услуги будет содержать, минимум, 13 символов (сейчас код услуги кодируется записью из 8-11 или 8-12 знаков);
при этом будет предусмотрена возможность дополнительного расширения кода услуги до 33 знаков,
более сложным станет алгоритм кодирования услуги. Сейчас он предполагает 5 шагов:
1. указание раздела ("А" или "В", то есть услуга, имеющая самостоятельное законченное значение, и комплекс услуг, имеющий самостоятельное законченное значение),
2. указание типа услуги,
3. указание класса услуги,
4. указание вида услуги,
5. указание подвида услуги. В новой Номенклатуре Минздрав предлагает кодировать услугу с помощью 6-и ступеней кодирования:
- указание раздела (например, оперативные вмешательства, лабораторные исследования, лечебно-диагностические приемы и т. п., при этом разделы 01 - 11 включают услуги, представляющие собой виды медвмешательств, имеющих самостоятельное законченное значение, разделы 12 и 13 – это медуслуги, представляющие собой комплекс медвмешательств, раздел 14 – судебно-медицинская / судебно-психиатрическая экспертиза),
- указание объекта,
- указание типа действия/ метода исследования или воздействия / группы лабораторных исследований и т.п.
- указание порядкового номера (кода) услуги, 5. указание способа/доступа выполнения услуги / подвида лучевой терапии / метода выполнения исследования/профиля койки и т. п.
- указание дополнительного кода расширения (при необходимости).
Приведем наглядный пример отличия действующих кодов и планируемых изменений.
Код услуги | Наименование услуги | |
по Номенклатуре | по проекту новой Номенклатуры | |
|---|---|---|
А01.03.004 | 01.MRA.06.001.008 | Перкуссия костной системы |
А04.03.003 | 02. MRA.01.001 | Денситометрия ультразвуковая |
А06.03.061 | 02. MRA.03.001 | Денситометрия рентгеновская |
B01.057.001 | 12.DF1.01.001.000 | Прием врача-хирурга (первичный) |
По мнению Минздрава РФ, предложенный способ кодирования услуг позволяет отразить сущность медицинской услуги в уникальном коде услуги, без дублирования, и обеспечит увеличение числа медицинских услуг по мере развития системы здравоохранения без изменения методологии.
Отметим, что Минздрав РФ исключил из проекта новой номенклатуры часть тех медицинских услуг, законность нахождения которых в действующей Номенклатуре оспаривалась в Верховном Суде РФ. Так, в проект не включены такие услуги (сейчас отнесенные к медицинским), как "Удаление кожного сала", "Дермапигментация (перманентный татуаж)", "Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)", "Кинематография".
Однако в новой Номенклатуре предложено оставить такие "спорные" медуслуги, как лазерная эпиляция, втирание лекарственных препаратов и косметических средств в волосистую часть головы, измерение окружности головы, шеи, подбор и настройка слухового аппарата, а также механическую чистку кожи лица ложкой Уно.