В отделении нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю. Е. Вельтищева Пироговского университета осуществляют сотни высокотехнологичных операций в год на головном и спинном мозге. Это позволяет детям и молодежи с болезнью ДЦП (детский церебральный паралич) снять мышечный тонус, начать контролировать телодвижения, сделать первый шаг. Историями таких пациентов поделились в пресс-службе Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова (РНИМУ им. Н. И. Пирогова).
«
В клинической практике врачей — истории пациентов, которым нейрохирурги помогли расслабить ноги впервые за 15 и более лет жизни с детским церебральным параличом. Примерно у 80% детей и молодых людей с ДЦП присутствует спастичность, то есть повышение тонуса мышц. Она ограничивает движения человека, приводит к нарушению координации и контроля за положением тела в пространстве. Один из самых эффективных методов избавления от спастики нижних конечностей — селективная дорсальная ризотомия — операция, которую нейрохирурги Института Вельтищева Пироговского Университета проводят по собственной усовершенствованной методике — позволяет навсегда ослабить спастику в нижних конечностях пациентов сразу же после операции
», — поделились в учреждении.
В университете отметили, что селективную дорсальную ризотомию, как правило, проводят на втором–третьем году жизни пациента. Операция в раннем возрасте снижает вероятность, что пациенту придется столкнуться с ортопедическими вмешательствами. Однако в практике врачей Института Вельтищева данный способ лечения все чаще применяют и к детям старшего возраста.
В качестве примера в РНИМУ им. Н. И. Пирогова привели историю пациента Артема. Спастика у юноши сохранялась все 15 лет жизни. Несмотря на различные методики лечения, расслабить мышцы не удавалось годами. Недуг мешал растягиваться сухожилиям, это препятствовало нормальному росту костей и деформировало суставы.
«
Существуют критерии “идеального” пациента для селективной дорсальной ризотомии, которые ограничиваются возрастом 9–10 лет. Мы постепенно стали расширять эти рамки, выполняя операцию у пациентов 12–13 лет и старше, результаты были положительными. В случае с Артемом мы уже видим, что он стал разгибать колени, чего раньше не мог. Пока нельзя сказать, сможет ли он ходить без дополнительной опоры, но мы рассчитываем, что после операции качество его походки изменится, он будет меньше утомляться, снизится нагрузка на суставы. Оценить окончательный результат мы сможем через полгода, когда полностью закончится период реабилитации
», — поделилась врач-нейрохирург, ассистент кафедры инновационной педиатрии и детской хирургии Пироговского университета Екатерина Смолянкина.
Мама Артема Екатерина поделилась радостью.
«
Спустя пять дней после операции ноги стали пластичными, улучшилось сгибание и разгибание ног. Он стал делать движения, которые раньше не мог, например, сгибать ногу, лежа на животе. В ногах больше нет постоянного напряжения, а объем движений заметно увеличился
», — рассказала Екатерина.
Селективная дорсальная ризотомия помогает юным пациентам не только расширить объем доступных движений, но и сделать первые в жизни самостоятельные шаги. Так нейрохирурги Института Вельтищева прооперировали пациентку Викторию незадолго до совершеннолетия.
«
Когда я проснулась от наркоза, всё самое страшное закончилось. Когда я пыталась двигать ногами в реанимации, чувствовалось неприятное покалывание. В палате ноги ощущались как ватные, но со временем становилось все легче. При вертикализации я испытала небольшое головокружение, дезориентацию, как в космосе. Я не очень хорошо управляла своим телом, чувствовала, будто в стопах песок — это очень необычно, я никогда такого не испытывала. Теперь я уже могу полностью выпрямлять ноги, вставать у бортика кровати, пытаюсь ходить. При этом я напрягаю исключительно ноги — мое тело больше не сковано
», — рассказала Вика.
Спустя полгода после операции девушка впервые пошла без дополнительной опоры.