Мужчина 59 лет обратился в Городскую клиническую больницу № 24 с интимной проблемой: у него отсутствовало нормальное мочеиспускание, а моча неконтролируемо выделялась из прямой кишки. Указанное обстоятельство не только сильно снижает качество жизни, инвалидизирует человека, но и представляет угрозу здоровью из-за постоянных рисков развития инфекции.
Проблема у пациента возникла много лет назад, когда была диагностирована опухоль сигмовидной кишки, прорастающая в стенку мочевого пузыря. Именно поэтому образовался свищ (сообщение) между мочевым пузырем и кишечником, моча из мочевого пузыря вытекала в кишку. Мужчина является жителем одного из регионов России, поэтому все лечение до настоящего момента получал по месту жительства. В ходе первой операции в 2019 г. опухоль была удалена, выведена колостома (отверстие в стенке живота с выводом наружу части кишечника). Но проблема с мочеиспусканием не была решена – свищи между мочевым пузырем и кишкой продолжали образовываться и функционировать. За последующие 5 лет пациент перенес серию реконструктивных операций (устранение колостомы, пластику мочевого пузыря, попытки закрытия свищей), но все они не увенчались успехом. В отчаянии мужчина обратился в ГКБ № 24 – одно из ведущих колопроктологических учреждений столицы.
После детального обследования (эндоскопическое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей, толстого кишечника), специалисты ГКБ № 24 решились на сложное реконструктивное оперативное лечение пациента. Операция проводилась в два этапа: первым руководил заведующий колопроктологическим отделением Леонид Корнев, вторым – заместитель главного врача по медицинской части, специалист Центра колопроктологии Юрий Виноградов.
«Первым этапом мы полностью удалили прямую кишку, в стенка которой была сильно изменена, что приводило к формированию свищей. Для того, чтобы сохранить нормальную функцию акта дефекации и не выводить колостому, в анальное отверстие вывели часть толстой кишки. Дефекты стенки мочевого пузыря (свищи) также были полностью устранены, а для обеспечения заживления мочевого пузыря установили в него катетер для временного отведения мочи – цистостому», — рассказал Леонид Корнев.
После операции пациент получал комплексное медикаментозное лечение для профилактики инфекционных и тромботических осложнений, улучшения восстановления тканей.
По мере восстановления тканей в зоне операции пациент поступил на второй этап хирургического лечения.
«Второй этап операции проведен малоинвазивно – через анальное отверстие. Мы убедились в полном заживлении стенки мочевого пузыря и адекватном приживлении ранее выведенной в анальное отверстие части толстой кишки. После этого зафикисровали новое положение толстой кишки и удалили избыточные ткани», — отметил Юрий Виноградов.
Таким образом, комплексное лечение, проведенное специалистами ГКБ № 24, позволило полностью восстановить у пациента функции нормального мочеиспускания и каловыделения, пациент вернулся к полноценной жизни без каких-либо ограничений и избавился от неудобств и рисков, существовавших ранее.
Городская клиническая больница № 24 была создана в 1770-х годах как Екатерининская больница и является одним из старейших многопрофильных лечебно-диагностических учреждений Москвы. В последние десятилетия — уже более 40 лет — клиника входит в состав ведущих медицинских учреждений в области колопроктологии. В больнице работают свыше 900 человек, в том числе 266 врачей. Среди них — пять докторов и 50 кандидатов медицинских наук.
В больнице пациентам оказывают медицинскую помощь колопроктологического, хирургического, гинекологического, терапевтического, неврологического, аллергологического и кардиологического профилей. На базе больницы созданы Московский городской центр колопроктологии и межокружное отделение рассеянного склероза, отделение гемодиализа. В 2023 году специалисты ГКБ № 24 провели около 34 тысяч амбулаторных приемов. Стационарную помощь получили свыше 27 тысяч человек. Было выполнено более пяти тысяч операций по колопроктологии, из которых более тысячи — высокотехнологичные.