– Мы видим, что востребованы ортопедия, травматология, кардиохирургия и нейрохирургия, - отмечает министр здравоохранения края Юрий Литвинов. - Этот вид помощи включает в себя применение новых сложных и уникальных методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей.
Стоит подчеркнуть, что право на бесплатное высокотехнологичное лечение имеют все граждане страны, в том числе и нашего края, но лишь врач определяет наличие медицинских показаний.
По данным краевого минздрава, в 2024 году на оказание высокотехнологичной помощи выделено более 434 миллионов рублей. Из них почти 355 миллионов - средства регионального бюджета.
Одно из приоритетных направлений – болезни системы кровообращения, т.е. сердца и сосудов. Оно интенсивно развивается. Особый акцент можно сделать на региональных сосудистых центрах. Их в крае уже три. В сентябре в дополнение к Ставропольскому и Пятигорскому открылся Буденновский.
В зоне ответственности – 8 муниципальных округов
Третий региональный сосудистый центр создан на базе Краевого центра специализированных видов медицинской помощи №1. Он укомплектован врачами-кардиологами, сосудистыми хирургами, специалистами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.
Центр оснащен современным медицинским оборудованием в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ставропольском крае.» В 2023 году на подготовку помещения и установку ангиографического аппарата было направлено около 8 миллионов рублей. Закуплено оборудование на сумму свыше 184 миллионов. Это средства федерального и краевого бюджетов. В 2024 году на дооснащение Центра выделено за счет субсидий из краевого бюджета более 64 миллионов рублей. Благодаря поддержке губернатора Владимира Владимирова, были выделены финансовые ресурсы, необходимые для приобретения оборудования, мебели, проведения ремонтных работ профильных помещений. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в региональный сосудистый центр трудоустроены высококвалифицированные специалисты из соседнего региона, а также сотрудники учреждения, прошедшие профессиональную переподготовку.
Теперь плановая и экстренная высокотехнологичная помощь при острых сердечно-сосудистых заболеваниях пациентам из Буденновского муниципального округа, а также прикрепленных районов восточной зоны Ставрополья стала более доступной. Исчезла необходимость транспортировки больных в медучреждения краевой столицы.
В соответствии с утвержденной министерством здравоохранения края схемой маршрутизации за Буденновским сосудистым центром закреплены муниципальные округа: Арзгирский, Благодарненский, Буденновский, Левокумский, Новоселицкий, Советский, Степновский, Нефтекумский. При инфарктах, инсультах счет идет на часы, в течение которых больному нужно успеть оказать помощь, чтобы, по возможности, избежать трагических последствий для здоровья при стремительном развитии патологии. Поэтому длина транспортного плеча имеет большое значение.
В новом сосудистом Центре уже проводятся высокотехнологичные операции по стентированию коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда, стентированию сосудов нижних конечностей у пациентов с критической ишемией этих органов и угрозой потери конечности. Также осуществляются диагностические процедуры: коронарография, ангиография артерий верхних и нижних конечностей, ангиография почечных артерий, ангиография сосудов головного мозга.
Выполнено уже более полусотни операций. В двух других региональных сосудистых центрах статистика за 10 месяцев, конечно, посолиднее, но они и возрастом значительно старше буденновского новичка. Так, в Пятигорском региональном центре проведено 61 высокотехнологичное оперативное вмешательство. В Ставропольском – 143.
В Пятигорском региональном сосудистом центре провели уникальную операцию
Какие возможности у Пятигорского и Ставропольского сосудистых центров? Это оказание круглосуточной медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология брахиоцефальных артерий и другие), доставленным бригадами скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи. Кроме того, оказание высокотехнологичной, медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, консультативной, диагностической и лечебной помощи, в том числе с применением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.
На базе этих центров проводятся коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием, эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте, коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования, хирургическая коррекция поражений клапанов сердца, хирургическое и эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий.
Это все очень сложные, дорогостоящие операции. За счет каких финансов они выполняются? Как проинформировали в пресс-службе регионального министерства здравоохранения, за счет средств, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края, федеральных субсидий и средств краевого бюджета.
На 2024 год запланировано проведение 1280 высокотехнологичных медицинских операций по профилям: нейрохирургия, хирургия, урология, челюстно-лицевая хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, акушерство и гинекология, детская хирургия в период новорожденности, онкология, эндокринология, травматология и ортопедия, торакальная хирургия, оториноларингология, педиатрия.
Благодаря активному развитию в крае высокотехнологичной медицинской помощи, за период 2018-2024 гг. количество пациентов, направленных на получение ее в федеральные центры по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» сократилось с 1758 до 1656. В то же время число больных, получивших такую помощь в региональных сосудистых центрах увеличилось с 3452 до 6594 или на 3142. Т.е. практически почти вдвое.
В краевом минздраве рассказали об уникальной операции, которую провели специалисты Пятигорского регионального сосудистого центра. Врачи спасли пациента с редкой патологией – тромбозом почечной артерии. Тромбэкстракцию почечной артерии эндоваскулярным методом на Кавминводах провели впервые. Уникальность методики заключается в том, что через минимальный прокол в руке или ноге вводится сверхтонкий инструмент, позволяющий проводить внутрисосудистые операции и удалять тромбы. Осложняющими факторами при проведении манипуляции стали пожилой возраст пациента, наличие порока сердца и кардиостимулятора. Используя малотравматичный метод вмешательства, хирургам удалось полностью восстановить кровоток артерии и сохранить и жизнь больного, и функцию поврежденной почки.
Новые высокие технологии уже на пороге
Региональный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» реализуется на Ставрополье с 2019 года. Ее цель - увеличение продолжительности жизни и снижение смертности от болезней системы кровообращения: не более 450 случаев на 100 тысяч населения. Обновляются и дооснащаются профильные медучреждения, а врачи осваивают новые методы оперативных вмешательств и лечения.
В краевом клиническом кардиологическом диспансере начато проведение генно-инженерной терапии для снижения уровня холестерина у пациентов высокого и крайне высокого риска. Специалисты отмечают, что «генетическая поломка» бывает наиболее частой причиной возникновения сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте. Но регулярные инъекции специальных препаратов в рамках генно-инженерной терапии существенно улучшают состояние здоровья пациентов.
- Делаем все возможное для снижения смертности от болезней системы кровообращения, увеличения продолжительности жизни населения, повышения ее качества. Процесс контролирует губернатор Владимир Владимиров. В крае продолжает развиваться высокотехнологичная медицинская помощь для кардиологических пациентов. Так, за годы реализации нацпроекта у нас увеличилось количество операций при пороках сердца, сложных нарушениях ритма и хронической сердечной недостаточности. Регулярно проводятся кардиологические конференции, во время которых обсуждаются новейшие методы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, - отметил министр здравоохранения Ставропольского края Юрий Литвинов.
В этом году в Краевом клиническом кардиологическом диспансере приступают к выполнению нового для Ставропольского края вида операций - имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Это высокотехнологичное малоинвазивное вмешательство по устранению фатально угрожающих аритмий и предотвращению рисков остановки сердца. Имплантируемое в тело человека устройство представляет собой миниатюрный, непрерывно работающий сложный компьютер. Он постоянно отслеживает сердечный ритм и при обнаружении опасных отклонений посылает импульс, чтобы скорректировать сердцебиение. Операция показана пациентам с тахикардией и тем, кто пережил остановку сердца.
В краевой клинической больнице сосудистую хирургию развивают уже более 35 лет. Если в конце XX века выполнялись десятки операций, то на сегодняшний день – сотни и тысячи. С лета 2017 года произошло разделение на сердечно-сосудистую хирургию и кардиохирургию, увеличилось количество коек и штат, происходит тесное сотрудничество с рентгенохирургами. Все последние годы кардио- и сосудистая службы больницы занимают лидирующие позиции в России по объему хирургических вмешательств.
Основной причиной хронической артериальной недостаточности является атеросклероз – в структуре заболевания 80 процентов отводится ему. Он поражает не только артерии нижних конечностей, но и артерии сердца, сонные, почечные и прочие артерии. Ишемический инсульт, артериальная недостаточность нижних конечностей – вот некоторые страшные последствия атеросклероза.
В Ставропольской краевой клинической больнице врачи применяют самые эффективные методики, чтобы максимально помочь каждому пациенту. Хирурги сердечно-сосудистой службы проводят как открытые вмешательства, так и малоинвазивные. Последние особенно эффективны для пациентов с критической ишемией нижних конечностей. В год хирурги делают больше 100 операций пациентам с таким диагнозом.
- За последние годы в крае открыто три сосудистых центра, шесть первичных сосудистых отделений, приобретено более 600 единиц оборудования, проведено около сотни мероприятий по обеспечению профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно помощь в сосудистых центрах края получают 75 тысяч пациентов. В 2024 году по поручению губернатора Владимира Владимирова на эти цели было направлено более 500 миллионов рублей, - прокомментировал министр здравоохранения Ставропольского края Юрий Литвинов.