Благодаря оснащению столичных роддомов современным оборудованием, а также строительству перинатальных центров, у столичных врачей есть возможность выхаживать детей, родившихся даже с экстремально низким весом. Сегодня в столице функционирует шесть перинатальных центров: один из самых крупных начал работу в ММКЦ «Коммунарка» в 2022 году.
В этом году в Перинатальном центре ММКЦ «Коммунарка» спасли девочку, рожденную на три месяца раньше срока с весом 400 граммов. Беременная женщина поступила в Перинатальный центр ММКЦ «Коммунарка» по скорой медицинской помощи на 24 неделе беременности с угрозой прерывания, головной болью и высоким артериальным давлением. У будущей мамы развилась тяжелая преэклампсия - опасное состояние, которое угрожало ее жизни. В таких случаях показано родоразрешение путем операции кесарева сечения, к которой пришлось прибегнуть врачам. Родилась глубоко недоношенная девочка с массой тела 400 граммов, ростом 29 сантиметров.
Новорожденной малышке, которая еще не могла самостоятельно дышать, прямо в операционной начали оказывать необходимую реанимационную помощь. После стабилизации состояния девочки ее в транспортном кувезе, бережно, с соблюдением тепловой цепочки, доставили в специализированное реанимационное отделение для новорожденных, где были подготовлены все условия для лечения и выхаживания такого маленького ребенка.
«На протяжении 23 суток дыхание девочки поддерживалось с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Он жизненно необходим, когда новорожденный не способен дышать сам, однако обладает и повреждающим эффектом – легкие могут перераздуваться. Поэтому реаниматологи-неонатологи стремятся свести к минимуму время использования такого аппарата и применять максимально мягкие настройки. Благодаря бережной дыхательной терапии и индивидуальному подходу нам удалось избежать осложнений», - рассказала заведующая отделением реанимации новорожденных и недоношенных первого этапа выхаживания, к.м.н. Диана Лычагина.
Дыхание было не единственной проблемой ребенка – вес при рождении был слишком мал, так как даже на сроке внутриутробного развития 24 недели плод в норме должен весить более 600 граммов. Кроме того, малышка появилась на свет с признаками внутриутробной инфекции, поэтому ей была необходима антибактериальная терапия. Курс длился 10 суток.
Благодаря современному оборудованию дыхание такого маленького ребенка поддерживалось искусственно на протяжении длительного срока. Условия, которые созданы в перинатальных центрах города Москвы, позволяют маме непрерывно находиться рядом с ребенком.
С первых дней жизни малышка получала материнское молоко и хорошо его усваивала. Это позволило довольно рано, на 23 сутки жизни, удалить венозный катетер, с помощью которого ей в вену вводили питательные вещества, и полностью перевести на питание естественным путем через желудок.
«Также девочку ежедневно выкладывали к маме на грудь «кожа к коже».При выхаживании малыша методом «кенгуру» в четыре раза снижается количество эпизодов апноэ – остановки дыхания более чем на 10 секунд, повышается сопротивляемость организма ребенка внутрибольничным инфекциям, уменьшается потребность в дополнительном кислороде, Доказано, что звук материнского голоса способствует нормальному психологическому развитию ребенка. В целом, при применении данного метода выживаемость среди детей с массой менее 1500 граммов увеличивается на 70%»,- пояснила лечащий доктор малышки, врач-реаниматолог Ирина Кузьмина.
После того, как девочка перестала нуждаться в реанимационной помощи, ее перевели в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где она продолжала набирать вес.
«Пациентку выписали из стационара через 4,5 месяца после рождения с весом 2740 граммов и ростом 46 сантиметров. Успешный результат был достигнут благодаря не только прекрасному техническому оснащению нашего Перинатального центра, но и профессионализму врачей», - рассказалалечащий врач девочки, неонатолог Юлия Антипова.
При выписке маленькой пациентки ее нервная система и мозг были полностью в норме. Это очевидное достижение врачей-реаниматологов и неонатологов: за счет максимально бережного использования кислородной поддержки им удалось избежать побочных явлений, которые могут возникать при подобном методе оказания помощи.
«Максимально неинвазивный подход к выхаживанию детей, рождающихся значительно раньше срока – то, к чему мы стремимся. Наша первоочередная задача – за счет высокого качества работы врачей сегодня обеспечить высокое качество жизни каждому ребенку в будущем», - отметил заместитель главного врача по неонатологической помощи Сергей Жогин.