Согласно новым расчетным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) США, в 2023 г. в мире произошло 10,3 миллиона случаев заболевания корью, что на 20% больше, чем в 2022 г. Резкий рост числа заболевших обусловлен недостаточным охватом иммунизацией против кори.
Корь поддается профилактике при помощи двух доз коревой вакцины; однако в 2023 г. более 22 миллионов детей пропустили вакцинацию первой дозой. Согласно оценкам, первую дозу вакцины в прошлом году получили 83% подлежащих вакцинации детей во всем мире и лишь 74% были привиты рекомендованной второй дозой.
Для предотвращения вспышек и защиты населения от одной из самых заразных вирусных инфекций, поражающих человека, необходимо, чтобы в каждой стране и каждом населенном пункте был достигнут охват двумя дозами коревой вакцины на уровне 95%.
«За последние 50 лет вакцина против кори спасла больше жизней, чем любая другая вакцина, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Чтобы сохранить еще больше жизней и не дать смертоносному вирусу причинить зло самым уязвимым людям, мы должны вкладывать ресурсы в иммунизацию каждого человека независимо от места проживания».
«Количество случаев заражения корью растет во всем мире, создавая угрозу жизни и здоровью людей, – заявила директор ЦКПЗ д-р Мэнди Коэн. – Вакцина против кори – наш самый надежный заслон от вируса, и мы должны и далее инвестировать средства в усилия по повышению ее доступности».
В 2023 г. глобальные пробелы в охвате вакцинацией привели к крупным или дестабилизирующим вспышкам кори в 57 странах всех регионов за исключением Региона стран Америки, что почти на 60% больше 36 стран, затронутых вспышками в предыдущем году. С существенным всплеском заболеваемости столкнулись такие регионы ВОЗ, как Африка, Восточное Средиземноморье, Европа, Юго-Восточная Азия и Западная часть Тихого океана. Почти половина всех крупных или дестабилизирующих вспышек имели место в Африканском регионе.
Распространение кори сопровождается неприемлемо высокой смертностью
Согласно новым расчетам, в 2023 г. от кори умерло около 107 500 человек, большинство которых составили дети младше пяти лет. Это на 8% меньше по сравнению с предыдущим годом, но все еще недопустимо много с учетом абсолютной численности детей, умирающих от этой поддающейся профилактике инфекции. Небольшое снижение смертности в основном объясняется тем, что рост числа заболевших пришелся на страны и регионы, в которых дети реже умирают от кори благодаря более качественному питанию и возможностям для получения медицинской помощи.
Даже если корь не заканчивается летальным исходом, она может приводить к серьезным и зачастую пожизненным последствиям для здоровья. Младенцам и малолетним детям угрожает наибольший риск тяжелых последствий заболевания, таких как слепота, пневмония и энцефалит (инфекционное воспаление тканей головного мозга, чреватое церебральными нарушениями).
Всплеск заболеваемости корью и разрастание вспышек угрожает достижению глобальной цели по элиминации кори, предусмотренной в Программе действий в области иммунизации на период до 2030 г. По состоянию на конец 2023 г. отсутствие передачи кори было достигнуто или сохранялось в 82 странах мира. Буквально на этой неделе повторная элиминация кори была подтверждена в Бразилии, в результате чего Регион ВОЗ стран Америки вновь стал свободным от эндемической кори. Во всех регионах ВОЗ кроме Африканского региона заболевание элиминировано хотя бы в одной стране.
Для обеспечения полноценной вакцинации всех детей двумя дозами вакцины против кори требуются срочные и целенаправленные усилия стран и партнеров, особенно в регионах Африки и Восточного Средиземноморья и районах, переживающих нестабильность, вооруженные конфликты и ситуации повышенного риска для населения. В рамках таких усилий необходимо внедрять и осуществлять высокоэффективные программы плановой иммунизации, а там, где такие программы пока не в состоянии защитить каждого ребенка, проводить широкие и качественные прививочные кампании.
Странам и международным партнерам по иммунизации необходимо также усиливать эпиднадзор за заболеванием, в том числе в рамках Глобальной сети лабораторий для исследования кори и краснухи (GMRLN). Пристальный эпиднадзор позволяет оптимизировать программы иммунизации, выявлять и сдерживать вспышки кори, уменьшая их масштабы и последствия.
Примечание для редакторов
Документ «Прогресс в элиминации кори в регионах мира, 2000–2023 гг.» является совместной публикацией ВОЗ и ЦКПЗ. Он включен в Еженедельный эпидемиологический бюллетень ВОЗ и Еженедельный отчет ЦКПЗ о заболеваемости и смертности. Каждый год ЦКПЗ и ВОЗ на основании зарегистрированных странами случаев заболевания и при помощи методов статистического моделирования получают расчетные значения численности заболевших и умерших и пересматривают расчеты за предыдущий год для оценки временных тенденций.
ЦКПЗ и ВОЗ являются учредителями Партнерства по борьбе с корью и краснухой (на английском языке) – глобальной инициативы, направленной на прекращение заболеваемости корью и краснухой. Миссия Партнерства, работающего под эгидой Программы действий в области иммунизации на период до 2030 г. (на английском языке) и в соответствии с приоритетами Стратегической рамочной программы по борьбе с корью и краснухой на период до 2030 г. (на английском языке), заключается в том, чтобы остановить снижение национальных показателей охвата вакцинацией, ускорить улучшение эпидемической ситуации по кори, осложнившейся в результате пандемии COVID-19, и повысить темпы работы по избавлению мирового сообщества от кори и краснухи. Участниками Партнерства являются также Американский Красный Крест, Фонд Билла и Мелинды Гейтс, Альянс по вакцинам GAVI, Фонд Организации Объединенных Наций и ЮНИСЕФ (на английском языке).
Элиминация кори определяется как отсутствие эндемической передачи вируса кори в пределах региона или другого географического района на протяжении более 12 месяцев. И наоборот, в случае возвращения вируса и продолжения его непрерывной передачи на протяжении более года страна утрачивает статус свободной от кори.
Дополнительную информацию о глобальной деятельности ЦКПЗ по вопросам вакцинации против кори можно найти по адресу https://www.cdc.gov/global-measles-vaccination (на английском языке).
Дополнительную информацию о деятельности ВОЗ по борьбе с корью и оказанию поддержки странам можно найти по адресу https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles.