Встреча главного неонатолога Минздрава России Дмитрия Иванова с министром здравоохранения Чечни Адамом Алхановым состоялась 7 ноября. Как отметил ректор, между врачами вуза и региона давно сложилось конструктивное взаимодействие.
Только с начала этого года лечение в федеральной клинике университета прошли более 400 пациентов из Чечни. Это дети от рождения до 18 лет, беременные женщины - в их числе, например, роженица с единственной донорской почкой, которая благополучно родила здорового доношенного мальчика.
В настоящее время в Педиатрическом университете находится 19 пациентов из Республики, из них 7 пребывают в отделении патологии новорожденных и детей грудного возраста. У трёх малышей врачи диагностировали врождённые пороки развития центральной нервной системы, у двоих - патологии желудочно-кишечного тракта, ещё у одного ребёнка наблюдаются пороки развития глаз, дыхательных путей и мочеполовой системы. Также в отделении проходит лечение младенец с диагнозом «Некротическая флегмона мягких тканей ладоней» - выяснить причину его болезни помогло генетическое исследование.
- Некроз развился, потому что у ребёнка есть так называемая лейденовская мутация в гене фактора свёртывания. У таких пациентов высока вероятность тромбозов при воздействии каких-либо факторов риска. Раннее выявление заболевания позволяет внести необходимые коррективы в образ жизни и таким образом предупредить патологическое тромбообразование, - отметила заведующая отделением патологии новорожденных и детей грудного возраста Ирина Мызникова. |
Специалист подчеркнула, что мультидисциплинарный подход к лечению, который реализуется в федеральной клинике, позволяет решать сложнейшие задачи. Самые маленькие дети требуют особого внимания врачей - всё чаще пациентом хирургов становится даже не новорожденный, а ещё не родившийся ребёнок - только за последние месяцы медики выполнили более 20 фетальных операций. Данное направление в вузе развивается уже более 10 лет, но можно говорить о том, что настоящим прорывом стала первая в России внутриутробная лапароскопическая операция по коррекции тяжелейшего порока развития - расщепления позвоночника (spina bifida). Маленькая пациентка, вес которой составлял 560 граммов, находилась в утробе матери - 25-летней жительницы Чеченской Республики. Благодаря операции ребёнку удалось избежать развития паралича нижних конечностей и нарушений функции тазовых органов. Малышка, которой скоро исполнится два года, чувствует себя хорошо, может стоять у опоры и учится ходить.
Ирина Мызникова пояснила, что чаще всего в федеральную клинику вуза поступают дети, которым требуется высокотехнологичное лечение. С начала года кардиохирурги прооперировали 11 пациентов из региона по поводу врождённых пороков сердца. Неонатальные хирурги провели 26 операций детям из Чечни при различных пороках развития брюшной полости, желчевыводящих путей, грудной полости, мочевыделительной системы…
- Мы стремимся к тому, чтобы пороки развития выявлялись на этапе беременности, в ходе скринингов. В таком случае женщина может приехать в Перинатальный центр университета, чтобы мы оказали помощь ребёнку сразу после рождения. Но, к сожалению, такие патологии, как атрезия пищевода далеко не во всех случаях удаётся диагностировать на этапе внутриутробного развития плода, этот порок сложно визуализировать в ходе ультразвукового исследования, - сообщил детский хирург Педиатрического университета Роман Ти. |
Дети с атрезией пищевода рождаются в самых разных субъектах Федерации. Специалисты Педиатрического университета под руководством ректора разработали алгоритмы маршрутизации таких пациентов.
- На месте новорожденному накладывают гастростому. Состояние малыша стабилизируют, а затем, с помощью санитарного транспорта пациента доставляют в клинику Педиатрического университета. Наши специалисты консультируют коллег на всех этапах, наши врачи всегда готовы сами вылететь в регион, если это потребуется, - сказал Роман Ти, отметив, что с чеченскими коллегами этот цикл мероприятий уже отработан. |
Атрезия пищевода встречается у одного новорожденного на 3,5 тысячи. В год в России оперируют около 250 детей с такой патологией. Больше всего пациентов принимают именно в Перинатальном центре Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Существует две методики коррекции атрезии пищевода: торакотомия - открытая операция и минимально инвазивная торакоскопия. В Педиатрическом университете уже почти десять лет выполняют новорождённым только торакоскопические вмешательства. Это позволяет сократить период восстановления - обычно уже на 4-5-е сутки маленького пациента начинают кормить через рот, а через 14-20 дней выписывают домой. Грамотно выполненное хирургическое лечение позволяет детям не только выжить, но и полноценно расти и развиваться.
В этом году из Чечни доставили трёх малышей с атрезией пищевода. Задачей медиков региона было обеспечить своевременную диагностику, стабилизировать и подготовить пациентов к медицинской эвакуации, задачей их коллег из федерального центра было провести оперативное вмешательство по самым современным мировым стандартам и выходить малышей.
- Это лишь один из примеров успешного взаимодействия, построенного на взаимопонимании, - отметил Дмитрий Иванов. |
Ректор Педиатрического университета подчеркнул, что сотрудничество вуза с Чеченской Республикой будет развиваться - для этого есть все возможности.