Сегодня одним из наиболее интересных направлений исследований в области медицины является процесс обмена командами между головным мозгом и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Проще говоря, разгадка причины того, почему многие болезни идут «от головы». Учёные много лет пытаются найти ключ к этой тайне человеческого организма, но доказать прямую связь до сих пор не удавалось.
Переосмысление процессов, происходящих между разумом и ЖКТ, накопленный опыт и знания помогут решить множество задач, среди которых, например, понимание механизмов возникновения некоторых неизлечимых болезней.
Профессор Центра изучения мозга Университета Тохоку Фукудо Син много десятилетий изучает связь между этими двумя органами. Сейчас он убеждён, что близок к доказательству их взаимодействия.
Нервная регуляция пищеварительной системы
«Долгое время медицинская наука относилась к мозгу как к самому благородному и наиболее влиятельному органу, в то время как кишечник, расположенный в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, считался периферическим органом, предназначенным исключительно для окончательного переваривания и выведения отходов жизнедеятельности. Однако исследования показали, что между мозгом и пищеварительной системой, особенно кишечником, существует тесная взаимообратная связь», – считает Фукудо Син.
Всё, что нарушает или искажает это взаимодействие, – от стресса до дисбактериоза кишечника – может привести к различным физическим и психологическим недугам.
Доказано, что мозг и кишечник взаимодействуют с помощью эндокринной и вегетативной нервной систем. Однако механизм этой связи обосновать до сих пор не удавалось.
Вероятнее всего, она осуществляется через блуждающий нерв (часть парасимпатической нервной системы), который и является связующим звеном между этими органами.
Пациенты с синдромом раздражённого кишечника (СРК) страдают от периодических расстройств ЖКТ, что порой серьёзно влияет на качество их жизни. При этом клинические исследования обычно не показывают наличия каких-либо нарушений.
Профессор Фукудо выявил факт более частого возникновения депрессии и тревожности у пациентов с СРК или его симптомами, чем у людей, которые не испытывают проблем с ЖКТ. По его словам, большинство тех, у кого диагностирован СРК, также имеют характерные личностные качества: они постоянно думают о неприятном или зацикливаются на чём-то конкретном. Кроме того, у них часто возникают проблемы с вербализацией своих эмоций, что может приводить к развитию стресса.
Самостоятельный орган
Взаимодействие мозга и кишечника не является односторонним, настаивает профессор Фукудо. Кишечник – не подчинённый и действующий по приказу мозга орган. Он может самостоятельно принимать решения. Около 90 процентов сигналов, передаваемых блуждающим нервом, поступают из кишечника в мозг. Состояние этого органа ЖКТ, включая его микробиоту, влияет на наши настроение, предпочтения и поведение.
Кишечник обладает собственной нервной системой и представляет из себя не просто один из органов системы пищеварения. Профессор Колумбийского университета Майкл Гершон называет его нервную систему «вторым мозгом». А его японский коллега и вовсе утверждает, что с эволюционной точки зрения кишечник является первым мозгом.
Исследования, проводящиеся по всему миру уже много лет, выявили наличие нарушений функционирования кишечника при широком диапазоне заболеваний: от аллергии и астмы до аутизма, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Однако доказательств нет – это всего лишь предположения.
Мигрень как сигнал пищеварения
Свою версию о причинах возникновения мигрени выдвинули учёные Школы перспективных исследований головной боли. Группа специалистов работает на поиском доказательств взаимосвязи между желудочно-кишечной и центральной нервной системами. На сегодняшний день результаты работы показали, что мигрень связана с некоторыми расстройствами ЖКТ: инфекция Helicobacter pylori, синдром раздражённого кишечника и целиакия. Однако механизмы, объясняющие это, не совсем понятны.
Так же как и их японский коллега из Университета Тохоку, английские учёные видят связь мозга с синдромом раздражённого кишечника. Согласно данным на сегодняшний день, головная боль при мигрени у пациентов с нервным расстройством может улучшиться после уничтожения бактерий-возбудителей.
На основе отчётов 2020 года о головной боли в глобальном масштабе было подсчитано, что примерно 14 процентов взрослого населения во всем мире страдают мигренью. Это заболевание в три раза чаще встречается среди женщин и является тяжёлым бременем на индивидуальном уровне и в обществе. Согласно исследованию Глобального бремени болезней 2018 года, мигрень была признана первой ведущей причиной инвалидности у лиц в возрасте до 50 лет.
Точный патогенез мигрени до сих пор не определён, но подразумевает множество факторов, включая ось кишечник – мозг. Условно говоря, учёный совет пытается установить связь иммунной системы и головного мозга. Наличие этой взаимосвязи установлено, но научной доказательной базы нет.
Пока учёные бьются над решением этого вопроса, целенаправленное лекарство от мигрени, которую в пик боли без вмешательства просто перетерпеть невозможно, по-прежнему не найдено. Причины возникновения болезни Альцгеймера так и не установлены, развитие болезни Паркинсона до сих пор не могут остановить. Диагноз эпилепсия и рассеянный склероз могут поставить и в тех случаях, когда невозможно научно обосновать причины обморока или затемнения области головного мозга на снимках МРТ.
Всё научное сообщество едино в одном мнении: обмен информацией между мозгом и кишечником влияет на здоровье всего организма человека.
Пока академическая медицина не признает правоту учёных в этом вопросе, вряд ли стоит ожидать новых прорывов в области лечения многих неизлечимых болезней. А для признания состоятельности этой теории исследователям ещё предстоит потрудиться.