Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — это важный документ, который позволяет гражданам нашей страны получить большой спектр бесплатных медицинских услуг
О профилактических мероприятиях, доступных по полису ОМС, и других мерах, направленных на поддержание здоровья граждан, рассказала директор астраханского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Шабалина.
В настоящее время большое внимание уделяется профилактике заболеваний. Ведь болезнь легче предотвратить, чем лечить. Татьяна Юрьевна, на какие профилактические мероприятия могут рассчитывать застрахованные по ОМС?
— Существует немало заболеваний, которые протекают бессимптомно и переходят в хроническую форму, день за днём подтачивая наше здоровье, ухудшая качество жизни и сокращая ее продолжительность. Наиболее серьёзное беспокойство вызывают четыре типа неинфекционных заболеваний — очень разных, но схожих в одном: они являются причиной высокой смертности и инвалидизации граждан. Это сердечно-сосудистые заболевания, онкологические новообразования, сахарный диабет и хронические болезни органов дыхания. Хорошая новость в том, что, какими бы коварными ни были эти недуги, обнаружить их можно. Для этого в России разработан комплекс мер — профмероприятия.
К ним относится диспансеризация — это комплексное обследование для оценки состояния здоровья, выявления заболеваний, риска их развития. Для переболевших COVID-19 предусмотрена углублённая диспансеризация. Мужчины и женщины в возрасте 18–49 лет, желающие стать родителями, могут пройти оценку репродуктивного здоровья в ходе диспансеризации. Всё это бесплатно по полису ОМС.
Диспансеризацию по полису ОМС каждые три года могут проходить граждане с 18 до 39 лет. После 40 лет — ежегодно. Для прохождения выберите удобное время и запишитесь через кол-центр поликлиники или сайт «Госуслуги». Возьмите с собой паспорт или выписку о полисе ОМС. Обращаю ваше внимание, что по трудовому кодексу работники имеют право на освобождение от работы в целях прохождения диспансеризации.
Ещё каждому застрахованному доступен профилактический медицинский осмотр, его можно проходить ежегодно. По сути, это сокращённый вариант диспансеризации, но не менее информативный. Подробную информацию о перечне мероприятий, входящих в диспансеризацию, вы можете получить на нашем сайте в разделе «Профилактика и диспансеризация».
Важная составляющая профилактических мероприятий — диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями, которое проводится с целью своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Проще говоря, диспансерное наблюдение — это поддержка в борьбе с болезнью или в период восстановления. Решение о том, нужно ли брать пациента на диспансерный учёт, какие именно обследования при этом он должен проходить и какую помощь получать, определяет лечащий врач в соответствии с нормативными документами Минздрава России.
Что можно сказать о «СОГАЗ-Мед», о результатах вашей работы, направленной на повышение мотивации к здоровому образу жизни?
— Мы всегда находимся в развитии, ищем новые современные и удобные способы коммуникации с застрахованными, для нас важно разрабатывать и запускать инновационные продукты и услуги, максимально отвечающие потребностям граждан. К примеру, на своём сайте компания реализовала тематические разделы, направленные на информирование граждан о профилактике заболеваний по направлениям «Онкология», «Сердечно-сосудистые заболевания», «Диабет», «Репродуктивное здоровье».
«СОГАЗ-Мед» является активным участником и организатором социально значимых мероприятий по направлению ЗОЖ в регионах. Например, в ноябре — декабре 2023 года в Астраханской области проходил конкурс «За «ЗОЖ» среди детей и подростков в возрасте от 11 до 15 лет, организатором которого выступил Астраханский филиал «СОГАЗ-Мед».
Мероприятие вызвало большой отклик среди детей: на конкурс поступило более 70 работ. Ребята присылали рисунки, стихотворения, рассказы и видео о здоровом образе жизни.
Мы раскрываем нюансы профилактики по ОМС, а также продвигаем идеи здорового образа жизни среди наших застрахованных, участвуя в реализации плана Минздрава России по организации недель здоровья, в донорском движении и в проекте «Добро на предприятие». Также выезжаем в труднодоступные населённые пункты для информирования жителей и коренного населения. В результате этих мероприятий у застрахованных формируется приверженность к профилактике заболеваний и соблюдению здорового образа жизни, ведь все они посвящены простой, но очень важной истине — нет богатства дороже здоровья, его нужно беречь.
А что касается врачей? Как повысить их мотивацию к эффективной работе с пациентами и избежать профессионального выгорания, ведь в последние годы врачи испытывают колоссальные эмоциональные нагрузки? Сначала пандемия, потом работа в ситуации высокой тревожности в обществе.
— В России трудится около 570 тыс. врачей, более 1,2 млн работников среднего медицинского персонала и 270 тыс. работников младшего медицинского персонала — людей, которые продлевают и спасают жизнь. «СОГАЗ-Мед» напрямую взаимодействует с медицинскими организациями для получения нашими застрахованными доступной и качественной медицинской помощи. Более того, у нас работает много врачей, и мы знаем, какая это важная и сложная профессия, особенно в современных реалиях.
Для того чтобы отметить роль специалистов-медиков для всего общества, повысить авторитет врачей и улучшить коммуникацию между ними и пациентами, 12 лет назад мы запустили конкурс «Народный врач». Он стал ежегодным и находит высокий отклик у населения. Конкурс важен и для самих врачей и медсестёр — им просто необходимо получать обратную связь от пациентов, слышать добрые слова в свой адрес, понимать, что люди видят и ценят их работу. Ведь благородная профессия врача зачастую, увы, сопряжена с профессиональным выгоранием, усталостью, снижением мотивации к работе, а социально-психологическим аспектам деятельности медработников не уделяется должного внимания.
Кроме конкурса, сотрудники Корпоративного учебного центра страховой компании «СОГАЗ-Мед» с 2014 года проводят обучающие семинары для работников регистратур и медицинского персонала поликлиник, скорой помощи и больниц по тематике пациенториентированности и борьбы с профессиональным выгоранием. За это время обучение уже прошли более 3 тыс. специалистов из более чем 670 медицинских организаций в 28 регионах страны.
Подобные тренинги состоялись и в Астрахани. В мае 2024 года Астраханский филиал страховой компании «СОГАЗ-Мед» стал организатором проведения обучения для медработников медицинских организаций города и области на тему «Формирование пациентоориентированности и профилактика профессионального выгорания».
Медрегистраторы отрабатывали правила беседы по телефону и способы предотвращения конфликтов, учились внимательно выслушивать пациента, сохранять самообладание, терпение, проявлять благожелательное и отзывчивое отношение к пациентам, находить с ними общий язык и искать выход из сложных ситуаций. По словам участников, очень полезной оказалась деловая игра, где каждый смог почувствовать себя в роли недовольного пациента и увидеть ситуацию, с другой стороны. В ходе тренинга присутствующие выявляли слабые стороны обслуживания своих пациентов, а затем все вместе разрабатывали план действий по улучшению и изменению своей работы. Отзывы, поступившие от обучающихся, — исключительно положительные, ведь каждый специалист получил эффективный инструментарий для поддержания своего профессионального имиджа и борьбы со стрессом.
Как защитить и сохранить самое главное для каждого человека — здоровье?
— Здоровье человека — абсолютная ценность. Главной задачей работы всей системы российского здравоохранения, в том числе системы ОМС, является достижение целей, которые определены как общенациональные, по улучшению здоровья населения, снижению смертности и повышению продолжительности жизни. Но необходимо помнить, что всё зависит только от нас. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за рационом питания и больше двигаться, а также каждый год проходить профилактические медицинские осмотры, которые позволяют заботиться о своём здоровье. В свою очередь мы, как страховая компания, которую вы выбрали, всегда будем на связи, поможем разобраться в сложных ситуациях, возникающих при обращении за медицинской помощью, своевременно проинформируем об изменениях в законодательстве в системе ОМС, расскажем о ваших правах.