Охрана психического здоровья сегодня, на фоне стремительного темпа жизни, огромных информационных нагрузок, глобальных экономических и политических перемен приобретает особое значение. По данным ВОЗ примерно 6% населения Земли страдает психическими заболеваниями, которые влияют на качество жизни, благополучие, состояние физического здоровья человека, а также представляют существенное социальное и экономическое бремя для общества в целом.
Комплексный характер природы психических заболеваний требует консолидации усилий как специалистов, представляющих различные отрасли здравоохранения, науки и образования, искусства и культуры, права и экономики, социального обеспечения, так и общественных и деловых кругов. Ключевая задача сегодня — объединить экспертное сообщество в поиске инновационных подходов для решения одной из важнейших государственных задач — сохранения психического здоровья населения России.
Всероссийский Фестиваль «Другие?» — один их таких инструментов. Эта площадка традиционно дает возможность регионам презентовать свои реабилитационные программы, реализуемые в государственных и некоммерческих организациях.
Мероприятие традиционно приурочено к Всемирному дню психического здоровья, который отмечается 10 октября, и направлено на улучшение качества жизни людей с психическими особенностями через развитие системы реабилитационных услуг, а также общественно-ориентированной психиатрической помощи и социальной защиты.
Каждый год география Фестиваля охватывает определенный регион Российской Федерации, где проводится качественное и количественное исследование реабилитационных ресурсов, представленных государственными и некоммерческими организациями.
В этом году фестиваль «Другие?» прошел одновременно на шести площадках в разных федеральных округах. Во Владикавказе такой площадкой стала Северо-Осетинская медицинская академия. Здесь встретились представители межведомственной команды из Моздокского района, Ставропольского края, Кабардино-Балкарии, Чеченской Республики, Ингушетии: специалисты разного профиля, включая студентов и преподавателей СОГМА, психиатров, психотерапевтов, психологов, врачей общей практики, социальных работников, педагогов, деятелей культуры, а также представителями НКО и сообществ людей с психическими особенностями.
Фестиваль открыл ректор Медакадемии Олег Ремизов, подчеркнувший особую важность проводимой работы по поддержке детей, нуждающихся в квалифицированной помощи, заботе и любви и поблагодаривший участников фестиваля за их благородный, гуманный труд.
Первый заместитель министра здравоохранения РСО-А Тамара Томаева также указала, что реабилитация психического здоровья важна не только для семей, где имеются дети с такими особенностями развития, но и для всего общества.
Главный внештатный специалист-психиатр Минздрава республики Жанна Хубежова обратила внимание на существующую сегодня острую нехватку специалистов-психиатров и на то, что общество не всегда оказывается готово принимать детей с особенностями психического развития как вполне здоровых, поэтому в эту работу нужно вовлекать как можно больше людей.
Прозвучали видеоприветствия президента Союза охраны психического здоровья Натальи Треушниковой и директора Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, президента Российского общества психиатров Николая Незнанова, отметивших большую социальную значимость подобных мероприятий, подготовкой которых занимаются неравнодушные, высокопрофессиональные, включенные в общую работу люди.
Директор Центра психологической помощи Ингушетии, кандидат психологических наук Роза Ганиева рассказала о работе с пациентом-подростком, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством.
Председатель Общественной палаты Северной Осетии Нина Чиплакова, которая выступила соорганизатором фестиваля во Владикавказе, подчеркнула, что вопросы сохранения психического здоровья населения находятся в центре внимания медиков и общественных некоммерческих организаций, и сейчас очень важно помогать людям открывать себя миру, не замыкаться в своих страхах и переживаниях, и внимание всего общества к этой проблеме имеет огромную созидательную силу.
«Поскольку ни одно современное общество не способно решать проблемы людей с ограниченными возможностями здоровья только лишь силами государственного аппарата, значимую роль в обеспечении правовой, медицинской и социальной поддержки людей с инвалидностью играют институты гражданского общества. Они являются одной из важнейших опор государства в решении социальных и других проблем населения», — подчеркнула председатель Общественной палаты Северной Осетии Нина Чиплакова. «Точно оценить социальную нагрузку, которую берут на себя общественные организации сегодня в России, невозможно. Должна отметить, что государство до недавних пор не учитывало вклад общественных организаций вообще, а тем более их вклад в решение медицинских, психологических и социальных проблем населения, в том числе, проблем людей с инвалидностью. Зачастую органы государственной и муниципальной власти не видели в институтах гражданского общества своих партнеров, считая собственную социальную и медико-социальную деятельность по отношению к людям с инвалидностью достаточной, ограничиваясь при этом медицинской помощью и социальной поддержкой, основанной на принципах благотворительности. Сегодня, уверяю вас, ситуация коренными образом меняется. Отчасти, этому способствовала пандемия коронавируса. Если можно так выразиться, она «открыла глаза» органам власти на общественные организации, на их потенциал, их ресурсы. Для нас представляет особую ценность участие третьего сектора в сфере социальной адаптации людей с инвалидностью и с особенностями психофизического развития, понимаемой, как реализация права на включение в жизнь общества без дискриминации и на основе равенства возможностей. Значимость посреднического потенциала НКО чрезвычайно велика».
В Северной Осетии с людьми в ментальными особенностями и психическими заболеваниями работают несколько государственных учреждений: дом-интернат «Ласка» для детей-инвалидов с поражениями ЦНС и умственной отсталостью, психо-неврологический интернат «Милосердие» для людей пожилого возраста и инвалидов старше 18 лет, страдающих хроническими психическими заболеваниями.
В рамках фестиваля заместитель директора по медицинской части дома-интерната «Милосердие»Анна Катемир рассказала о новаторских методах адаптации таких больных. Один из примеров внедряемых новаций — в интернате «Милосердие» начнет функционировать дневное отделение для людей с психоневрологическими проблемами. Благодаря спонсорской поддержке «Сбербанка» здесь была открыта замечательная спортивная площадка, которая позволит подопечным учреждения заниматься физической культурой, что тоже является одним из элементов реабилитации. Подопечные дома-интерната в качестве средства релаксации плетут маскировочные сети для зоны СВО, причем, используя самостоятельно изобретенные схемы. А еще в одном из отделений Дома-интерната «Милосердие» решили провести эксперимент. Каждое утро начинается с кофе и сладкого, как дома.
Между тем, и общественные организации располагают огромным потенциалом. В Северной Осетии инклюзивное движение масштабируется год от года, растёт его социальный резонанс. Активно складываются свои региональные модели инклюзивной практики обучения, при которой дети с особыми потребностями включаются в общеобразовательный процесс не стихийно, а при создании специальных условий обучения.
Во многом благодаря поддержке Фонда президентских грантов в республике социально-ориентированными общественными организациями за последние годы накоплен огромный опыт работы с детьми с ментальными особенностями. И что самое важное, НКО работают не разрознено, а порой даже дополняя друг друга, демонстрируя лучшие практики синергии.
А объединила всех… сцена. Когда известный театральный деятель Фатима Пагиева с командой единомышленников задумала провести в Северной Осетии инклюзивный театральный фестиваль «Шаг навстречу», даже не предполагала, что это вызовет такую заинтересованность. Но уже в процессе работы над проектом стало ясно – в республике множество любительских творческих коллективов, работающих с людьми с ограниченными физическими возможностями, в том числе с ментальными особенностями, и все они готовы искать общие точки соприкосновения.
Организаторами проекта стали Союз театральных деятелей Российской Федерации, Союз театральных деятелей РСО-Алания и Социально ориентированная некоммерческая организация «Заботушка» совместно с Ассоциацией деятелей инклюзивного искусства г.Москвы. Войдя в число победителей десятого конкурса Фонда Президентских грантов, творческая команда получила возможность продемонстрировать наиболее яркие и интересные спектакли, подготовленные театральными коллективами с участием особенных актеров. А сам фестиваль особого искусства показал, насколько убедительными и талантливыми могут быть особенные актеры. Театр стирает все кажущиеся отличия и раскрывает главное – способность понимать друг друга и окружающий мир.
В Моздоке на большой сцене районного дворца культуры работает театр-студия «Солнечный город», в котором необычные актеры – дети с синдромом Дауна. Их всех объединила любовь к театру и творчеству.
«Есть дети, которые хорошо разговаривают и относительно хорошо двигаются, есть такие, которых нужно научиться понимать, прислушиваться к ним. Есть и такие, кто вообще не говорит. Но, позанимавшись с ними, я поняла, как с ними нужно работать, и наступил момент, когда различия между здоровыми и особенными детьми исчезли вообще. Мы занимаемся на малой сцене и в танцевальном зале, и они развиваются семимильными шагами — прекрасно все понимают, повторяют, даже импровизируют. Очень радует, когда родители рассказывают, с каким огромным желанием они идут на наши занятия. Театр — это самая настоящая арт-терапия, лечебная сила искусства. И я верю, что родители других ребят, посмотрев на наших актеров, поймут — их дети тоже смогут с успехом заниматься многим», — отметила руководитель инклюзивного театра «Солнечный город» член Союза театральных деятелей республики Елена Давыдова.
Автономной некоммерческой организацией поддержки и реализации социальных инициатив «Арктур», объединившей 60 семей, в которых растут дети с ОВЗ, создана творческая лаборатория «Мои идеи — твое воплощение», осуществлена постановка инклюзивного театра «Босые души», реализуется проект «Цифронавтика, в рамках которого людей с ограниченными возможностями здоровья обучают компьютерным технологиям. А с недавних пор совместно с Благотворительным фондом помощи тяжелобольным людям «Гольфстрим» АНО «Арктур» реализует проект «Инклюзия в действии. Доступно всем» для стейкхолдеров регионов, занимающихся содействием социализации и интеграции семей с подростками с ментальными нарушениями в социум».
«Младших ребят с расстройствами обучают правильной коммуникации, со старшими работают психологи, помогают с адаптацией. Но психологическая помощь требуется не только людям с ограниченными возможностями здоровья, но и их близким. Мы стараемся им оказать помощь специалистов, которые сами прошли сложный путь и знают, как найти грамотный подход. Родители посещают центр, чтобы подарить новые возможности и положительные эмоции своим детям. После групповой работы особенным ребятам проще общаться со здоровыми сверстниками. Проходят особенные занятия, на которых дети с ОВЗ и их родители знакомятся с цифровыми устройствами. Они могут освоить базовые навыки владения смартфонами и компьютерами, без которых тяжело в современном мире. Вместе с психологами и педагогами дети учатся не боятся окружающего мира и других людей. И понимать, что они тоже же неотъемлемая часть общества», — рассказала Наталья Провторова.
30 семей с детьми с синдромом Дауна 8 лет назад решили сообща решать свои проблемы. За годы семейный клуб перерос в региональную общественную организацию помощи детям с синдромом Дауна «Время перемен», которая сегодня объединяет уже125 семей.
«Наша главная задача – социализация «особенных» детей. Дать им образование, научить жить в современном обществе, которое порой отказывается принимать «не таких» детей. Раньше ребенка с отклонением нельзя было устроить не то что в государственный детский сад, но и в частный. Сегодня ситуация улучшилась, есть учебные заведения которые с огромным удовольствием принимают «солнечных» детей. Многие учреждения дополнительного образования открыли нам свои двери: республиканский Дворец детского творчества, театр фольклорного танца «Артхурон», модельное агентство «Almast models». Наши дети даже в Неделе моды в Москве участвовали. Мне кажется, мировоззрение людей меняется, они начинают испытывать потребность в том, чтобы делать добро, им хочется помогать. Многие по-другому смотрят на особенных детей, и это не может не радовать. Ведь на самом деле полноценная жизнь особенных людей зависит от того, насколько само общество готово разглядеть в них талантливых, способных, ярких, особенных», — рассказывает руководитель организации «Время перемен», мама «солнечного» ребенка Альбина Котаева.
За плечами руководителя Реабилитационного центра детей-инвалидов «Алания» Ханзарифы Хабаевой 35 лет больших достижений и сотни спасенных детских судеб. Она уверена, что здоровье каждого ребёнка зависит не только от медикаментов, но и от психологического состояния. Одна из основных задач Центра в том, чтобы дети поверили в себя и раскрыли свой творческий потенциал. «Реабилитационный центр детей-инвалидов и инвалидов с детства «Алания»» благодаря президентским грантам активно развивает социальный туризм, адаптивные виды спорта и, конечно, таланты молодых людей с ограниченными возможностями здоровья.
Масштабы настоящей пандемии приобретает аутизм. Данные последних популяционных исследований год от года в течение последних 20 лет показывают неуклонный рост распространенности расстройств аутистического спектра (РАС). Сейчас, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый сотый житель планеты испытывает подобные трудности.
«Видя особенности своего ребенка, родители часто пытаются разобраться сами, что происходит, в том числе с помощью интернета. Это лишь усложняет ситуацию. У детей самый важный ресурс — время, и важно его не упустить. Чем раньше застать такие расстройства, тем выше шансы адаптировать малыша в жизни — скорректировать поведение, компенсировать дефициты», — отметил председатель правления Межрегиональной общественной организации «Крылья» Константин Насакин.
«Крылья» распахнуты над подопечными вот уже семь лет, в том числе и во Владикавказе. Республиканский центр этой организации возглавляет мама детей с аутизмом Залина Дудуева. Методики применяются проверенные, с научно доказанной эффективностью, они есть в клинических рекомендациях Минздрава. К примеру, АВА-терапия анализирует поведение ребенка, уровень его навыков — они должны соответствовать возрасту. У детей с аутизмом проблемы с социализацией, и сначала специалисты внимательно смотрят, как он реагирует, учат сотрудничать. А далее следует индивидуальная коррекция, отслеживается динамика.
Стоит отметить, что Северная Осетия – один из тех регионов, где совместная работа правительства, родительских НКО и фондов расширяет границы возможного для детей с особыми потребностями. На базе школы № 26 г.Владикавказа, работает инклюзивная модель обучения детей с РАС «Ресурсный класс». Региональная общественная организация родителей детей с расстройством аутистического спектра «Выбор» на средства президентского гранта реализовала проект «Школа эффективного родителя «Гармония».
«Ключ к позитивным переменам лежит в понимании гражданами тех или иных идей. Во многом это зависит от понимания, как именно улучшится повседневная жизнь каждого из нас. В триаде «инклюзивная культура – инклюзивная политика – инклюзивная практика» первостепенную роль играет понятие «инклюзивная культура», без развития которой невозможно разработать политику, адекватную целям построения инклюзивного общества, и развить успешную практику. Развитие инклюзии требует изменения установок и ценностей большого круга людей – всего общества в целом. Такие изменения не являются одномоментными, а занимают определенное время. Просветительская работа должна учитывать как необходимость более глубокого понимания сущности инклюзивного образования, так и то обстоятельство, что общество должно становиться более терпимым, толерантным, открытым и восприимчивым к изменениям. Словом, теория работает на практике: мы знаем, что 20% диагноза это биология, генетика, физическое состояние, а все остальное – это среда. И то, какой будет эта среда, зависит от всех нас», — подытожила Нина Чиплакова.
Дискуссионная часть программы фестиваля «Другие?» продолжилась концертной программой. На сцене Северо-Осетинской медакадемии выступили танцевальные коллективы и исполнители, имеющие особенности психического развития. В фойе актового зала академии была развернута красочная выставка творческих работ детей с особенностями психического развития «Мир особых мастеров», представленная различными общественными некоммерческими региональными организациями, занимающимися помощью таким детям, из Северной Осетии и других регионов.