Японские ученые исследовали, как 13 характеристик здоровья полости рта связаны с риском функциональной нетрудоспособности и смерти. Анализ выборки из почти 24 тысяч человек показал, что практически все 13 показателей здоровья полости рта связаны с этими рисками, однако оценка жевательной функции оказывала наибольшее влияние как на риск смерти, так и на риск развития нетрудоспособности. Статья опубликована в журнале The Lancet Healthy Longevity.
Считается, что во всем мире более 3,5 миллиарда человек страдают от заболеваний полости рта. Несмотря на это гигиене полости рта в клинической практике уделяется недостаточно внимания, из-за чего Всемирная организация здравоохранения поставила цель обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения в области гигиены полости рта к 2030 году.
В условиях глобального старения обеспечение гигиены полости рта в пожилом возрасте имеет решающее значение для поддержания здоровья и долголетия. Так, плохая гигиена полости рта может приводить к росту рисков аспирационной пневмонии и болезни Альцгеймера. Кроме того, проблемы со здоровьем полости рта связаны с ухудшением физических функций у пожилых людей. Однако существует крайне мало масштабных и комплексных исследований, посвященных связи здоровья полости рта и наиболее часто встречающимися неблагоприятными исходами в пожилом возрасте — функциональной нетрудоспособностью и смертью.
Исследовательская группа под руководством Такафуми Абэ (Takafumi Abe) из Университета Симанэ использовала данные, полученные при обследовании полости рта у пожилых людей старше 75 лет. У них оценивали 13 характеристик здоровья полости рта: количество оставшихся зубов, субъективная эффективность жевания, объективная эффективность жевания, состояние тканей пародонта, функциональное нарушение глотания, подвижность языка, артикуляция, гигиена полости рта, количество разрушенных зубов, неправильная адаптация зубных протезов верхней и нижней челюсти, заболевания слизистой оболочки полости рта и сухость во рту.
В период с 1 апреля 2016 года по 31 марта 2022 года 24619 человек прошли медицинское обследование полости рта по крайней мере один раз. В анализ смертности включили 22747 человек (9722 мужчины и 13025 женщин, средний возраст 78,34 года). Окончательный анализ функциональной инвалидности включал 21881 человека (9175 мужчин и 12706 женщин, средний возраст 78,31 года). Первичный анализ показал, что все 13 изучаемых аспектов здоровья полости рта связаны с риском смерти, а 11 из них (все, кроме патологий слизистой оболочки и сухости во рту) — с риском возникновения функциональной нетрудоспособности.
Дополнительные расчеты и специфические анализы показали, что тремя аспектами состояния здоровья полости рта, которые в наибольшей степени влияют на функциональные нарушения, выступают объективная эффективность жевания, состояние тканей пародонта и количество оставшихся зубов. На связь со смертностью больше всего влияли объективная эффективность жевания, количество зубов и субъективная эффективность жевания.
По мнению авторов, объективный фактор здоровья полости рта, особенно влияющий на риск развития функциональной нетрудоспособности и смерти, — это способность к жеванию. Это позволяет проводить профилактические мероприятия, направленные непосредственно на предотвращение и лечение патологий жевания.
Ранее мы рассказывали о работе европейских ученых, которые выяснили, что доля энергозатрат на жевание у человека примерно в пять раз меньше, чем у нечеловеческих обезьян.