Пример из жизни
То, что у меня депрессия, я поняла далеко не сразу. Хотя, будучи психологом, заметила признаки этой болезни у своей подруги и направила ее к специалисту, который это подтвердил и назначил лечение. А я же оказалась сапожником без сапог. И мне на помощь пришли мои друзья. Понадобилось много времени, чтобы признать этот факт. Потому что я до последнего считала себя слабовольной и ленивой. Хотя в течение одного года у меня произошли развод, смерть отца и дедушки, я пережила сложную операцию, в результате которой мне назначили гормональный препарат, один из побочных эффектов которого — депрессия. Нужно ли объяснять, что последний факт лишь усилил то состояние, в котором я оказалось.
В психологии для измерения уровня стресса существует шкала Холмса и Раэ, где две первые строчки с коэффициентами 100 и 70 занимают смерть супруга и развод. По мнению ученых, человек, набравший в течение года больше 150 баллов, рискует заболеть. Я в общей сложности набрала больше 250.
На фоне сильных стрессовых событий депрессия может длиться какое-то время и пройти при соответствующем лечении, но есть риск, что она задержится надолго и может стать хронической. Как произойдет в каждом конкретном случае, психиатры, психотерапевты и психологи предсказать не могут. И как психолог, столкнувшийся с депрессией лично, я хочу попросить всех нас быть внимательнее к себе, своим близким, коллегам и знакомым. Эта болезнь действительно может коснуться каждого. Иногда даже без причин. И мы должны знать, что делать и как помочь.
В тот момент я ощущала беспомощность
Привычные инструменты внутренней мотивации не работали. У меня не было сил. Я могла только лежать. Еще плакать. Внутри меня было ужасающе темно. И я не сразу смогла объяснить близким, что со мной происходит. Какое-то время я пыталась убедить себя, что это просто тяжелый период и это нормально. Сначала так и было. Но прошло два года, а легче мне не становилось. Я продолжала бороться с собой, оставляя в этой битве последние силы. Я занималась самобичеванием. Я была очень жестока к себе.
Об этом, кстати, писал еще Фрейд: именно самобичевание отличает депрессию от печали. И этому нашли подтверждение нейробиологи из в 2012 году. Это же отражается и в совсем недавнем исследовании, опубликованном в в 2023 году. В тот момент, когда у меня появились серьезные суицидальные мысли, и я сказала об этом друзьям, они забили тревогу и помогли найти мне врача.
Анализируя этот опыт, я понимаю, что депрессия может пугать или заставлять стыдиться как самого больного, так и его близких. И здесь очень важно действовать заодно. Потому хочу дать несколько рекомендаций, которые могут помочь пережить этот период с наибольшей бережностью к себе и окружающим.
Что делать?
1. Поделиться с близкими тем, что с вами происходит, и заручиться их поддержкой
Как только вы заметили, что ваше состояние, которое можно легко принять за плохое настроение, стало затяжным, и вы проводите в нем значительную часть дня на протяжении двух-трех недель, это повод обратиться к психотерапевту. Если будет нужно, он направит вас к психиатру. Потому что депрессия — это диагноз, который подтверждает специалист с медицинским образованием. Он же назначает лечение.
У депрессии существует много симптомов. Вот лишь некоторые из них:
снижение концентрации;
давящее чувство вины или низкая самооценка;
отсутствие веры в будущее;
мысли о смерти или самоубийстве;
нарушения сна;
изменение аппетита или массы тела;
ощущение сильнейшей усталости или упадка сил.
И здесь важно не заниматься самообманом, сваливая, например, перечисленные симптомы на плохое настроение или усталость, а позволить специалисту разобраться, что с вами происходит, и оказать помощь. Пусть лучше этот диагноз не подтвердится, чем перейдет в хроническое состояние.
2. Не подавлять депрессию усилием воли
Потому что именно в этом состоянии воля человека «болеет». Так можно потерять последние силы, как это произошло со мной. Будучи в прошлом спортсменом и волевым человеком, я буквально пыталась заставить себя выйти из этого состояния, чем только подпитывала его.
В таких случаях максимально важны поддержка и бережное отношение. И здесь близким человека в депрессии необходимо понимать, что бывают моменты, когда человек просто не может встать с кровати. Не может совершить элементарные ежедневные действия. Не может. Сейчас нет. И это нужно принять, оставив в стороне фразы: «Давай, вставай», «Ты сильный, ты справишься», «Хватит лежать». Лучшее, что можно сделать, это быть рядом, дарить любовь и спрашивать, чем именно можно помочь. Или, например, взять на себя смелость и найти врача. Как поступили мои друзья. Но сделать это бережно и без давления.
3. Настроиться на лечение
У кого-то этот процесс занимает не очень много времени, кому-то требуется более длительный период. Все индивидуально. И это должны понимать как сам больной, так и его близкие. Здесь важно все: грамотный подбор антидепрессантов, работа с психотерапевтом и максимальная чуткость, ведь депрессивные эпизоды могут повторяться в ходе лечения.
Также важно понимать, что депрессия может носить как психогенный, так и эндогенный характер. В первом случае причиной становятся внешние факторы, сильные стрессы и потрясения, как было у меня. Во втором случае никакой конкретной причины может не быть. Это следствие внутренних физиологических процессов.
К слову, еще бывают соматогенные, вызванные другими заболеваниями, и фармакогенные, являющиеся побочным эффектом какого-либо препарата, виды депрессии
Лично я все еще прохожу этот путь, но мне уже значительно лучше. Поскольку я продолжаю прием гормонального препарата, который среди частых побочных эффектов имеет депрессию, то я принимаю и антидепрессанты. Какое-то время мне было стыдно в этом признаваться, возможно, из-за того, что эта тема отчасти все еще табуирована. Но сейчас я говорю об этом смело, потому что моя история уже помогла не одному человеку вовремя заметить симптомы депрессии у себя и обратиться за помощью. И, как психолог, я вижу в этом одну из своих ценностных задач — быть честной и делиться своим опытом, чтобы те, кто столкнулся с депрессией, и их близкие знали, что делать!
Екатерина Чурахина
Психолог, тренер по развитию коммуникативных навыков, филолог, ведущая YouTube-канала SMART-библиотеки