Шестнадцатого октября министерство общественного здравоохранения Ливана подтвердило, что в стране произошел случай заболевания холерой, свидетельствующий о резком возрастании угроз здоровью населения в условиях продолжающегося вооруженного конфликта. Случай был выявлен в провинции Аккар на севере страны впервые после окончания вспышки холеры, произошедшей в октябре 2022 г. – июне 2023 г. Для определения масштабов распространения инфекции власти исследуют образцы, взятые у контактных лиц заболевшего, и обследуют источники воды на предмет возможного заражения.
«ВОЗ предупреждала о том, что плачевное состояние водоснабжения и санитарии, а также последствия текущего конфликта создают риск новой волны инфекционных заболеваний в Ливане, в частности холеры, – заявил представитель ВОЗ в Ливане д-р Абдиназир Абубакар. – Наши первоочередные задачи заключаются в усилении эпиднадзора и нормализации водоснабжения и санитарии для прерывания передачи инфекции и недопущения ее дальнейшего распространения».
Возвращение инфекции происходит на фоне вооруженного конфликта, который ложится дополнительным бременем на перегруженную систему здравоохранения, усугубляет динамику вынужденного перемещения населения и приводит к дальнейшей деградации услуг и инфраструктуры водоснабжения и водоотведения. В переполненных убежищах не имеется условий для размещения растущего числа перемещенных лиц, в результате чего повышаются риски распространения холеры.
В целях локализации очага инфекции ВОЗ тесно взаимодействует с министерством здравоохранения и партнерами, опираясь на опыт реагирования на последнюю вспышку холеры в октябре 2022 г. Вспышка 2022–2023 гг. произошла в Ливане впервые за более чем 30 лет и была спровоцирована ухудшением экономического положения и ограниченным доступом к чистой воде и средствам санитарии; в ходе вспышки было зарегистрировано 8007 случаев с подозрением на холеру, 671 лабораторно подтвержденный случай и 23 случая смерти.
Еще в августе министерство общественного здравоохранения в координации с ВОЗ, УВКБ ООН, ЮНИСЕФ и другими партнерами приступило к проведению профилактической кампании вакцинации против холеры среди 350 000 жителей районов повышенного риска. Кампания должна была охватить прививками лиц в возрасте от одного года в потенциально неблагополучных районах на территории пяти из восьми провинций Ливана.
Сразу после выявления нынешнего случая ВОЗ ввела в действие план обеспечения готовности и реагирования на холеру, предусматривающий усиление мероприятий по эпиднадзору и выявлению контактов, в том числе по обследованию объектов окружающей среды и взятию проб воды; дооснащение диагностических лабораторий, формирование запасов средств для борьбы с холерой; и обеспечение профилактики и контроля инфекций в специализированных лечебных центрах.
Для содействия реагированию на текущую чрезвычайную ситуацию 4–5 октября в Бейрут была доставлена партия основных предметов медицинского назначения. В составе партии общей массой 116 тонн прибыли также противохолерные средства, предусмотренные планом по обеспечению готовности и реагирования. ВОЗ продолжит закупку и формирование запасов основных медицинских, в том числе лабораторных, средств борьбы с холерой.
В рамках усилий по сдерживанию вспышки ВОЗ и министерство здравоохранения рассмотрят целесообразность применения в районах повышенного риска пероральных противохолерных вакцин для скорейшего прерывания передачи инфекции.
ВОЗ также содействует Центру реагирования на чрезвычайные медико-санитарные ситуации при министерстве общественного здравоохранения в координации мер по реагированию на инфекцию на национальном и субнациональном уровне в сотрудничестве с учреждениями сектора здравоохранения. Такие меры предусматривают бесперебойное оказание основных видов медицинской помощи, выявление больных и оказание им помощи в учреждениях здравоохранения, а также более широкое информирование о рисках и взаимодействие с населением для повышения осведомленности граждан о симптомах, факторах риска и способах профилактики заболевания.
Цель комплексного плана по обеспечению готовности и реагирования на холеру, реализуемого ВОЗ в сотрудничестве с министерством здравоохранения и партнерами, заключается в том, чтобы локализовать передачу холеры, уменьшить бремя инфекции и улучшить общие показатели здоровья населения.