Жизнь после инсульта, травмы или операции сложна, а порой просто невыносима. Есть ли возможность вновь вернуться к ней и жить почти как раньше? Вопрос непростой, сложно решаемый, и ответ на него могут дать только специалисты. Один из них – Дмитрий Сульдин, заведующий отделением медицинской реабилитации №2 стационара Медсанчасти №1 в Йошкар-Оле.
Существует непреложная истина: правильное медицинское лечение больного - это первая и, безусловно, основополагающая часть процесса восстановления. Вторая, не менее важная, а в некоторых случаях просто жизненно необходимая – профессиональная реабилитация, которая в конечном итоге либо приводит к полному выздоровлению, либо шаг за шагом старается повысить качество жизни пациентов. Это направление в последние годы заслуженно стало занимать важное место в клинической медицине.
Четыре года назад на базе неврологического отделения МСЧ №1 в столице Марий Эл было создано отделение медицинской реабилитации, в котором врачи, инструкторы ЛФК, медсестры с помощью современного роботизированного комплекса, дорогостоящего чудо-оборудования, приобретенного на федеральные средства, восстанавливают пациентов после сложных нейрохирургических операций, инсультов, эндопротезирования суставов и других заболеваний центральной и периферической нервных систем. Заведует отделением профессионал своего дела, врач-невролог, стаж работы которого уже 21 год, эрудированный, образованный и просто обаятельный мужчина с прекрасным чувством юмора Дмитрий Сульдин. Во время нашей беседы мы поговорили о его пути в профессию, работе отделения и о том, как непросто дается это «искусство маленьких шагов» всем участникам реабилитационного процесса.
Отличник-хулиган
Дмитрий родился в поселке Суслонгер Звениговского района в семье инженерно-технических работников. Мальчик рос любознательным, много читал, хорошо учился, посещал музыкальную школу, но вот поведением примерным не отличался: страницы дневника были почти сплошь красными от замечаний учителей, а мама всегда опасалась ходить на родительские собрания. В подростковом возрасте Дима о своем будущем особо не мечтал. Одно время хотел стать геологом, потом ученым, а вот медицины в его планах точно не было. Но однажды, как говорится, звезды сошлись, и жизненный путь молодого человека кардинально поменял траекторию.
- В середине 90-х годов криминогенная ситуация в Суслонгере была очень непростая, - вспоминает Дмитрий Сульдин. – Поэтому семья приняла решение отправить меня доучиваться в Йошкар-Олу, где я поступил в Политехнический лицей-интернат, выбрав биолого-химическое направление. Увлекся. Стало интересно.
Лицей Сульдин окончил с серебряной медалью и твердым решением связать жизнь с медициной. Выбор пал на один из старейших вузов страны – Казанский государственный медицинский университет.
Ориентация – реабилитация
Как сказал мой собеседник, учеба в медицинском вузе никому легко не дается. Дмитрий не стал исключением. Только одни предметы, такие как гистология, физиология и биохимия, нравились и давались легко, потому что в них для студента Сульдина была очевидна логика, а вот там, где требовалась лишь механическая зубрежка, например, в анатомии, юноше становилось неинтересно и непонятно. На 4-м курсе он всерьез увлекся неврологией и принял решение развиваться в этой области. После окончания университета начинающий врач вернулся в Йошкар-Олу, прошел интернатуру в неврологическом отделении стационара Медсанчасти №1 и остался здесь насовсем. В 2019 году стал заведующим отделением, которое в 2020-м было переориентировано на реабилитацию пациентов с серьезными проблемами неврологического характера. Огромную работу провела команда разных специалистов этого лечебного учреждения во главе с главным врачом Аллой Чумаковой, чтобы в отделении появились необходимые условия и оборудование, напоминающее больше тренажеры для подготовки космонавтов, чем медицинскую технику.
- Мы почти год всем коллективом подбирали оснащение, адаптированное к условиям именно нашей клиники, - рассказывает Дмитрий Викторович. – Этот роботизированный комплекс нужен для восстановления навыков ходьбы, тренировки равновесия, для разработки объемов движения суставов. Мы не придумываем программы реабилитации, а создаем алгоритм действий, исходя из тех сил и средств, что у нас имеются. К каждому пациенту мы подходим индивидуально. Это очень важно в работе с нашими больными.
Терапия при помощи ботулотоксина очень эффективна при гиперактивности мышц. Фото предоставлено Дмитрием Сульдиным.
Счастье разным бывает
Комплект виртуальной реальности, экзоскелет, кинезиотерапевтическая установка, стабилотренажер, тренажер «Баланс-мастер», терапия с использованием ботулотоксина и другие молчаливые «помощники» реабилитологов способны значительно сократить сроки лечения, помочь даже самым тяжелым пациентам. Но, к сожалению, возможности больных по восстановлению у всех разные. Все зависит от степени поражения и даже локализации.
- Реабилитационный потенциал у каждого свой, - продолжает доктор Сульдин. – У кого-то он есть в той или иной степени, а у кого-то его нет вовсе, к сожалению. В любом случае мы не нагружаем пациентов больше, чем они способны осилить, но если за 2-3 недели удается изменить состояние больного к лучшему, значит, мы верно оценили проблему, приложили правильные усилия. Научился человек сидеть на койке, удерживая равновесие при этом, – уже счастье для него и его близких. Начал сам пересаживаться с кровати на кресло-туалет – большое счастье. После занятий и тренировок может пройти 5-7 метров, а потом дойти до кухни – невероятное счастье!
Не быстро, шаг за шагом, мы работаем с нашими пациентами и стремимся повысить качество их жизни в тех реалиях, в которых они оказались. И каждый шаг – это победа. Общая победа. Мы могли бы делать больше, если б не испытывали серьезную потребность в инструкторах ЛФК. Я уверен, что ни одно даже самое невероятное и ультрасовременное оборудование не заменит человеческих рук, знаний, энергетики.
Экзоскелет - штука дорогая, которая очень хорошо помогает тяжелобольным восстанавливать стереотип ходьбы. Фото предоставлено Дмитрием Сульдиным
Человек дела
Отделение, возглавляемое Дмитрием Сульдиным, одно на всю республику, а значит, востребованность его велика. Нагрузки у всех сотрудников и, конечно, у заведующего отделением огромные. Справляться с напряжением Дмитрию Викторовичу помогает чувство юмора и… ландшафтный дизайн. На своем дачном участке, на своем «месте силы», доктор Сульдин выращивает небольшие деревья, кустарники, занимается их фигурной стрижкой. Одним словом, заряжается энергией от природы, а еще от общения с любимой женой и дочерью. Мой сегодняшний герой – человек дела, человек слова. Он – врач от Бога, который никогда не посмотрит на своих пациентов сверху вниз и всегда будет идти вперед.
С любимой женой Людмилой в редкие минуты отдыха. Фото предоставлено Дмитрием Сульдиным.