Три человека из Китая стали первыми людьми с аутоиммунными заболеваниями, которых лечили с помощью сконструированных иммунных клеток, созданных из донорских клеток, а не тех, которые были собраны из их собственных тел. Это достижение является первым шагом на пути к массовому производству таких методов лечения.
Один из реципиентов, г-н Гун, 57-летний мужчина из Шанхая, страдает системным склерозом, который поражает соединительную ткань и может привести к огрубению кожи и повреждению органов. Он говорит, что через три дня после прохождения терапии он почувствовал, что снова может двигать пальцами и открывать рот. Через две недели он вернулся на свою офисную работу. «Я чувствую себя очень хорошо», — говорит он, спустя более года после прохождения лечения.
Сконструированные иммунные клетки, называемые химерными антигенными рецепторами (CAR) T-клетками, показали большие перспективы в лечении рака крови — в Соединенных Штатах одобрено полдюжины продуктов — и потенциал для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и рассеянный склероз, при которых иммунные клетки-изгои высвобождают аутоантитела, которые атакуют собственные ткани организма. Но терапия обычно опирается на собственные иммунные клетки человека, и эта персонализация делает ее дорогой и трудоемкой.
Вот почему исследователи начали создавать CAR T-терапии из донорских иммунных клеток. В случае успеха они позволят фармацевтическим компаниям масштабировать производство, потенциально сокращая затраты и время производства. Вместо того, чтобы делать одно лечение для одного человека, можно было бы делать терапии для более чем сотни человек из клеток одного донора, говорит Линь Синь, иммунолог из Университета Цинхуа в Пекине.
Испытание, проведенное под руководством Сюй Хуцзи, ревматолога из Военно-морского медицинского университета в Шанхае, является первым, в котором сообщаются результаты по аутоиммунным заболеваниям. Они были опубликованы в Cell в прошлом месяце. Более шести месяцев после получения лечения реципиенты оставались в состоянии ремиссии. Еще два десятка человек получили донорское лечение и слегка модифицированный продукт, говорит Сюй. Результаты были в основном положительными, говорит он.
«Клинические результаты феноменальны», — говорит Линь, который возглавляет отдельное исследование с использованием донорских CAR T-клеток для лечения волчанки.
По словам Кристины Бергманн, ревматолога из университетской клиники Эрлангена в Германии, успех и безопасность терапии выглядят многообещающими, но прежде чем исследователи смогут сделать выводы о ее широком применении, их еще предстоит продемонстрировать на многих людях.
Но если это действительно будет успешным для большего количества людей в течение более длительного периода времени, это «может оказаться сдвигом парадигмы», говорит Дэниел Бейкер, иммунолог из Университета Пенсильвании в Филадельфии.