Фото: freepik.com
Минздрав Ульяновской области объявил о намерении провести оптимизацию учреждений здравоохранения региона – планируется объединить районные больницы, поликлиники и детские специализированные центры с более крупными организациями. Медики и пациенты выступают против инициативы, отмечая, что медучреждения нуждаются не в оптимизации, а «в адекватном полноценном финансировании». Они уже попросили следственные органы проверить законность действий местных властей и направили обращения президенту РФ Владимиру Путину и министру здравоохранения Михаилу Мурашко.
Обращение родителей детей-инвалидов и жителей Ульяновской области опубликовано на странице петиций в соцсети «ВКонтакте» 3 октября. Оно адресовано также премьер-министру РФ Михаилу Мишустину и вице-премьеру Татьяне Голиковой, председателю Совета Федерации Валентине Матвиенко, спикеру Госдумы Вячеславу Володину.
В петиции отмечается, что в регионе стартовала очередная волна «так называемой оптимизации учреждений здравоохранения». С 2021 года это уже третья или четвертая попытка региональных властей провести «слияния и поглощения», говорится в обращении. Изменения коснутся в том числе детских специализированных психоневрологических больниц (ДСПБ), которые власти намерены объединить со взрослыми клиниками. Авторы петиции полагают, что это лишь начало большого процесса, который «гарантированно приведет к ухудшению качества оказания медпомощи».
«Оптимизация госучреждений Ульяновской области готовится нелогично, вероломно, почти секретно, решения принимаются в тиши кабинетов Минздрава и правительства Ульяновской области. О происходящем не в курсе депутаты Законодательного собрания, члены Общественной палаты, пресса, широкая общественность, сами медики и пациенты, включая маленьких детей с очень серьезными заболеваниями», – написано в тексте обращения.
Родители детей-инвалидов указали, что на данный момент в ДСПБ №1 пациенты имеют возможность полноценного лечения – получить консультации врачей и пройти обследования, занятия ЛФК, массаж и реабилитацию на специальных тренажерах, занятия по развитию коммуникационных навыков и речи. В случае реорганизации, считают авторы петиции, останется только неврологическое отделение при Детской городской больнице №1, что приведет к уменьшению объемов качественной медпомощи и оттоку специалистов.
«Государственные учреждения здравоохранения Ульяновской области не нуждаются в «оптимизации», они нуждаются в адекватном, полноценном, надлежащем финансировании. Сотрудникам должны платить достойную конкурентную зарплату, чтобы они не уходили в поисках лучшей доли в частные клиники и не уезжали в другие города. То же самое касается технического оснащения учреждения, проведения там ремонтных работ», – говорится в петиции.
Ее авторы просят правительство и руководителей ведомств помочь спасти существующую систему здравоохранения в Ульяновской области и сохранить лучшее из уже созданного. По состоянию на 10:00 по московскому времени 4 октября петиция собрала 714 подписей.
Сотрудники ДСПБ №1 уже направили обращение в региональное управление СК РФ с просьбой проверить законность реорганизации их клиники, а также «не допустить ухудшения оказания медпомощи детям». Против проведения оптимизации выступают медики Мелекесского района, врачи и медсестры поликлиники №6 Заволжского района Ульяновска – они направили региональному министру здравоохранения Марии Шалягиной соответствующее обращение с тысячей подписей.
Шалягина ранее отмечала, что в Мелекесском районе намерены объединить пять учреждений здравоохранения – Зерносовхозскую, Мулловскую, Новомайнскую, Тиинскую и Рязановскую участковые больницы – с созданием единого медучреждения и одного юрлица. Также ДСПБ №1 в Засвияжском районе власти намерены прикрепить к Ульяновской областной клинической психиатрической больнице им. В.А. Копосова с целью создания Центра ментального здоровья, а ДСПБ №2 в Заволжском районе объединить с Городской клинической больницей святого апостола Андрея Первозванного.
Областной кардиологический диспансер «в целях создания единого замкнутого цикла по кардиологической помощи» перейдет в состав Ульяновской ОКБ, а Областная детская инфекционная больница перейдет в ведение Ульяновской ОКДБ им. Ю.Ф. Горячева. Барышскую ЦРБ объединят с Базарносызганской ЦРБ, а три поликлиники в районе Авиастроителей Заволжья (№3, №5 и №6) соберут в одно юридическое лицо. На это предложение депутаты регионального Заксобрания уже рекомендовали ведомству подготовить более подробный доклад по проекту оптимизации «со всеми плюсами и минусами».
«Нам докладывали, что никакие риски, связанные с объединением, не прослеживаются. Но если у сотрудников медучреждений есть опасения, значит, они чем-то обоснованы. Мы считаем, что никакие действия Минздрава не должны привести к ухудшению качества оказания медпомощи. И еще необходима публичная оценка этих планов. К сожалению, практика оптимизации в нашем регионе чаще всего негативная», – отметил депутат Виталий Кузин в ходе совещания на базе профильного комитета регионального Заксобрания.
Курирующая здравоохранение вице-премьер Ульяновской области Анна Тверскова утверждает, что реформирование учреждений назрело. Она попросила спикера заксобрания Валерия Малышева «собрать депутатов, которым эта тема интересна».
«Мы анализируем ситуацию совместно с федеральными экспертами и видим, что в некоторых учреждениях проседает качество медпомощи – либо из-за отсутствия узких специалистов, либо из-за отсутствия нужного оборудования. Есть больницы, в которые мы не можем привлекать узких специалистов из-за того, что там количество населения не соответствует существующим нормативам. Объединение же позволит привлекать специалистов туда, где в них есть необходимость, если нет специалиста в одной поликлинике, то туда по соответствующему графику может приходить врач из другой поликлиники или больницы. Кроме того, объединение повысит доступ жителей к высокотехнологичному диагностическому оборудованию, которое есть не во всех учреждениях», – считает Тверскова.
Чиновница заверила, что здания учреждений вместе с комплексом медпомощи останутся на месте. По словам Тверсковой, для пациентов и сотрудников ничего не изменится. Как уточнила вице-премьер, объединение не приведет ни к каким ухудшениям и не поможет экономить средства.
Реорганизацию учреждений здравоохранения Ульяновской области власти намерены завершить до конца 2024 года. До этого развернутый план объединений представят на общественное обсуждение, «чтобы и медики, и граждане могли высказать мнения о возможных рисках». Для депутатов план предоставят уже в ближайшие дни, хотя, уточнила Тверскова, их согласования не требуется, так как медучреждения подведомственны Минздраву.
Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный полагает, что планируемого «повышения качества» после реорганизации не будет. «Это такая попытка борьбы Минздрава с дефицитом врачей и финансов. Произойдет усреднение в оказании медпомощи – где было лучше, станет чуть похуже, а где было похуже, станет чуть получше. Деньги и кадры – это проблема для всех регионов. Поэтому если и делать реорганизацию, то очень аккуратно, без кавалерийских наскоков, как сейчас. А ДСПБ №1, этот уникальный центр, вообще лучше не трогать, иначе от него ничего не останется», – заявил Куринный.
Идеи оптимизации медучреждений периодически появляются и в других регионах. Например, в Курганской области в июле 2022 года объявили о намерении реорганизовать лечебную сеть Департамента здравоохранения региона. Тогда планировалось передать ряд районных и городских больниц под управление новых структур – восьми межрайонных больниц, а также присоединить ряд медорганизаций к уже существующим. В областном правительстве отмечали, что целью мероприятий является «повышение качества и доступности медпомощи». Депздрав объявил о завершении реорганизации медучреждений 9 декабря того же года. Отмечалось, что, несмотря на процесс, территориально все медицинские организации остались на своих местах.