Достижение здорового и активного долголетия в России возможно за счет смещения фокуса здравоохранения с лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на их профилактику. Такое мнение высказали участники пресс-конференции в Санкт-Петербурге, посвященной Всемирному дню сердца, который отмечается ежегодно во всем мире 29 сентября.
Согласно данным статистики, за десять лет с 2010 года в России число смертей от болезней системы кровообращения уменьшилось на 27%, однако в последующие годы нового прорыва достичь не удалось. Движение вперед в том числе затрудняет и недостаточно активная позиция населения в вопросах собственного здоровья и профилактики, которые играют, возможно, гораздо более значимую роль, чем медикаментозная и хирургическая терапия уже сформировавшегося заболевания.
Существующие меры профилактики — прежде всего, диспансеризация и регулярные медосмотры — дают возможность составить реальную текущую картину здоровья, однако, согласно последним данным ФОМ, только лишь треть россиян фактически делают это, констатирует главный научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра кардиологии им. Чазова, член Российского кардиологического общества, Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Европейского общества кардиологов Игорь Сергиенко. По его словам, большая часть населения либо осознанно пренебрегает этой возможностью, либо проходит медосмотры исключительно по требованию работодателей.
Отношение к здоровью в обществе требует глобального переосмысления, уверены эксперты. По словам главного кардиолога Министерства обороны РФ, главного внештатного специалиста терапевта — пульмонолога комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, начальника кафедры и клиники факультетской терапии Военно-медицинской академии им. Кирова Вадима Тыренко, продление активной и здоровой жизни вполне достижимо даже без сложных высокотехнологичных хирургических вмешательств. «В основе такого процесса, безусловно, лежит первичная профилактика, — отмечает он. — Мотивировать людей, особенно молодежь, рассказами о долголетии довольно сложно, так как это очень „отложенная“ ценность. Поэтому так важно укоренить в общественном сознании тренд на здоровье, а также разными способами — в том числе материально — поощрять приверженность здоровому образу жизни и прохождению диспансеризации».
Полностью исключить все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний невозможно, особенно с учетом того, что больше трети россиян по статистике не придают здоровью особого внимания. Поэтому, по словам главного диабетолога КЗ, заведующей отделением эндокринологии Первого Медицинского университета им. ак. И. П. Павлова, депутата муниципального образования Колтуши Ленинградской области, члена АМСМР Анны Лискер, для решения этой проблемы необходимо расширить применение концепции модификации рисков на регуляторном уровне. «Такой подход позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество даже в условиях, когда полный отказ от вредных привычек невозможен в краткосрочной перспективе», — уверена она.
Необходимость смены парадигмы современного здравоохранения поддержал и советник заместителя председателя Московской городской думы Георгий Бурков. Амбициозная задача увеличения продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году, поставленная Президентом России, диктует переход от медицины лечения к превентивной медицине, направленной на прогнозирование, профилактику и персонифицированный мониторинг здоровья человека, отмечает он. «Гибкое регулирование должно коснуться и различных научно-обоснованных возможностей модификации основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний — табакокурения, нерационального питания, гиподинамии, стресса и чрезмерного потребления алкоголя, — подчеркивает Георгий Бурков. — Исторический опыт показывает, что стратегия борьбы с этими поведенческими факторами риска запретительными мерами имеет ограниченную эффективность. Об этом в ходе недавней поездки в Тыву говорил и глава государства, отметивший безуспешность тотальных запретов».
Антитабачная политика, предусматривающая устрашающие картинки на пачках сигарет, запрет курения в общественных местах и другие ограничительные меры уже дала положительные результаты. Однако, несмотря на это, порядка 30% россиян продолжает курить — и этот показатель остается устойчивым на протяжении последних пяти лет. «Проблема не в действующем антитабачном законодательстве, которое в России является одним из прогрессивных в мире, — отмечает Георгий Бурков. — Чтобы сделать борьбу с табакокурением еще более эффективной и воздействовать на ядро заядлых курильщиков, которые не могут или не хотят отказаться от вредной привычки, необходимо информировать их о научно-обоснованных возможностях снижения этого риска». По его словам, взрослые люди с сильной табачной зависимостью должны не только в полной мере осознавать последствия от табакокурения для здоровья, но и иметь возможность сделать выбор в пользу сертифицированных бездымных альтернатив, значительно исключающих вредное воздействие табачного дыма, на пути к полному отказу от табакокурения.
Безусловно, взрослые курильщики со стажем должны получать поддержку государства и врачебного сообщества в стремлении модифицировать этот риск, однако по отношению к несовершеннолетним должен быть выработан особый, комплексный подход, уверена Анна Лискер. «С одной стороны, никакая никотинсодержащая продукция не должна быть доступна несовершеннолетним. Необходимо полностью исключить доступ подростков к такой продукции. С другой стороны, необходимо с детства формировать среди молодежи культуру здорового образа жизни за счет создания условий для занятий спортом и физической культурой, развития творчества, вовлеченности в обучение и других полезных активностей», — говорит она.
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний к 2025 году на 12 % входит в число приоритетных задач развития системы национального здравоохранения России. «Для достижения этой цели необходимо переориентировать население на ответственное и бережное отношение к собственному здоровью, — считает главный кардиолог Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО „РЖД“, руководитель Центра сердечно-сосудистой патологии, член АМСМР Заур Шугушев. — Только фокус общества, регуляторов и системы здравоохранения на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и модификацию рисков их развития позволит достичь стоящих перед страной амбициозных задач».