В журнале «Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика» (№4 за 2024 г.) опубликован междисциплинарный консенсус по функциональному головокружению.
В разработке согласованной позиции по проблеме ведения пациента с функциональным головокружением в составе совета экспертов принимали участие заведующий кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси, д.м.н., профессор Ольга Дмитриевна Остроумова и профессор кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии, д.м.н. Максим Валерьевич Замерград.
В консенсусе представлены определение, патогенез, клинические проявления и диагностические особенности функционального головокружения. Рассмотрены стандартные и новые схемы медикаментозной терапии и методы вестибулярной реабилитации для пациентов с функциональным головокружением.
В заключении эксперты сделали следующие выводы:
Функциональное головокружение, в настоящее время определяемое как стойкое постуральное перцептивное головокружение, является наиболее распространенной причиной хронического невращательного головокружения.
Постуральное перцептивное головокружение является многофакторным; в качестве возможных провоцирующих причин отмечаются центральные и периферические вестибулярные расстройства, тревожные расстройства и черепно-мозговая травма.
Диагноз постурального перцептивного головокружения основывается на наличии чувства неустойчивости или невращательного головокружения, возникающих более половины дней в течение трех месяцев или дольше, когда другие возможные причины головокружения исключены.
При ведении пациента с постуральным перцептивным головокружением необходимо информировать пациента о характере заболевания, проводить образовательную программу, применять психотерапию и вестибулярную реабилитацию.
Обсуждается применение таблеток пролонгированного действия буспирона и вестибулярной реабилитации в клинической практике.
Вопросы дифференциальной диагностики головокружения подробно рассматриваются при обучении в ординатуре по специальности «Терапия», а также на циклах повышения квалификации «Терапия и полиморбидная патология. Подготовка к аккредитации» (144 часа), «Терапия и полиморбидная патология в практике врача клинической специальности» (144 часа), «Полиморбидная патология в клинической практике» (36 часов), «Электрокардиография: дифференциальная диагностика заболеваний и состояний сердечно-сосудистой системы» (36 часов).