Гинеколог объяснила, через сколько лет после кесарева можно беременеть

Еще лет 30 назад даже мысль о беременности после кесарева пугала, а уж о том, чтобы родить самой, не могло быть и речи. Более того — врачи могли настаивать на прерывании беременности, если она наступила менее чем через полгода после операции. Женщина с рубцом буквально боялась лишний раз вздохнуть и оберегала себя как хрустальную вазу. Теперь путем кесарева сечения рожают по двое, трое и даже больше детей, а тем, что с рубцом на матке можно рожать самостоятельно, уже никого не удивишь.

Тем не менее врачи продолжают с особым вниманием относиться к мамам, которые однажды уже рожали путем кесарева, и причисляют такую беременность к высокой группе риска. Так можно ли рожать после кесарева? Спросили у эксперта.

Акушер-гинеколог, автор курса для будущих мам «Мягкие роды», мама двоих детей

Когда рожать после кесарева сечения

Порой даже после естественных родов год на восстановление — это мало. У женщин, которые не дают организму «отдохнуть» от беременности, могут возникать такие проблемы, как опущение внутренних органов, сложности при последующих родах. После полостной операции — тем более, нужно еще больше времени. Внешне шов заживает быстро, но внутренним соединительным тканям нужно гораздо больше времени — год точно.

Два года — это оптимальный срок, который нужно не просто переждать. В этот период важно заниматься своим здоровьем: проходить чекапы, изучать техники борьбы с диастазом, делать упражнения Кегеля.

Проблемапослеродового восстановлениясегодня приняла огромные масштабы. Связано это с тем, что многие женщины рожают после 30 и даже после 40 лет. Если в более молодом возрасте ткани и внутренние органы восстанавливаются быстро, то более взрослые женщины сталкиваются с такими неприятными осложнениями, как недержание мочи, диастаз мышц, проблемы с репродуктивными функциями. И поверьте, это очень частые проблемы.

Дети — это хорошо, но когда женщина после родов разваливается, лучше подумать о себе и уделить время женскому здоровью.

Как быть, если получилось раньше

Если женщина забеременела раньше — например, через полгода или год после кесарева, эта беременность будет относиться к высокой группе риска. Потому что возникает угроза разрыва матки по рубцу ириск кровотечений. Может возникнуть врастание плаценты из-за спаечного процесса. Кроме того, плацента может занять неправильное положение: она не поднимется наверх, ко дну матки, и будет располагаться низко. Предлежание влечет риски кровотечений и отслойки.

Соответственно, из-за таких осложнений увеличивается вероятность того, что понадобится преждевременное экстренное родоразрешение.

Женщине необходимо более пристальное наблюдение в женской консультации и дородовая госпитализация (возможно, за месяц до предполагаемой даты родов). Также, если женщина беременеет раньше, чем через два года после КС, естественные роды будут, скорее всего, невозможны. А как известно, сегодня многие женщины стремятся рожать самостоятельно после кесарева, и врачи их в этом стараются поддерживать.

То, что может происходить с женским организмом после родов, может иметь просто катастрофический размах. Просто раньше об этом не говорили, а сегодня стараются уделять максимум внимания.

Роды с рубцом

Я как специалист всегда на стороне естественных родов. Я очень люблю, когда женщина после кесарева сечения рожает сама. Но, увы, не всегда все проходит гладко, риски есть всегда, и в своей практике я неоднократно встречалась с разрывами матки по рубцу.

Расскажу один случай: женщина рожала с рубцом, роды прошли прекрасно. И уже на следующий день выясняется, что у нее внутрибрюшное кровотечение из-за разрыва матки, который сразу не обнаружился, потому что на месте разрыва остался кусочек плаценты.

Мы, врачи, регулярно видим случаи осложнений, и порой серьезных. И говорим о рисках не для того, чтобы кого-то запугать. А лишь чтобы предостеречь женщин от возможных неблагоприятных последствий. Поэтому дайте организму восстановиться, а всем структурам — прийти в норму, а потом уже думайте о следующем ребенке.