Профилактика дизентерии

– это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, преимущественно толстой кишки, протекающая с синдромом общей интоксикации и диареей.

Возбудитель инфекции – бактерия шигелла. Всего выделяют около 40 серотипов этой бактерии, однако, способны вызвать дизентерию у человека только четыре: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella sonnei.

Источник инфекции – больной острой или стёртой (бессимптомной) формой дизентерии человек и бактериовыделитель.

Больной человек опасен для окружающих с первого дня болезни, поскольку выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивное.

Заболеть дизентерией может каждый, ведь восприимчивость людей к шигеллёзу высока во всех возрастных группах, но всё-таки чаще болеют дети.

Механизм заражения дизентерией – фекально-оральный, то есть бактерии из кишечника больного человека попадают в желудочно-кишечный тракт здорового человека, который может реализоваться несколькими путями:

– контактно-бытовым – через загрязнённые предметы, игрушки и грязные руки при несоблюдении правил личной гигиены;

– пищевым – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов и других продуктов питания, обсеменённых бактериями. Здесь роль переносчика может играть не только больной человек и бактерионоситель, но и насекомые – мухи и тараканы, которые могут переносить на своих лапках возбудителя заболевания;

– водным – при попадании бактерий в организм человека через инфицированную воду, причём необязательно пить такую воду, достаточно в ней искупаться. Основные причины загрязнения воды – аварии на водопроводно-канализационных сетях, недостаточные меры по очистке воды и природные катаклизмы, например, паводки и ливневые дожди.

При водном пути передачи инфекции наблюдается самый высокий уровень заболеваемости с одновременным возникновением нескольких очагов.

Выделяется две формы дизентерии – острая и хроническая. При острой форме заболевания человек может болеть от 3-4 дней до трёх месяцев. Если болезнь продолжается дольше, то речь уже идёт о хронической форме дизентерии. Длительность инкубационного периода в обоих случаях может колебаться от 18 часов до 5 суток.

Если у больного имеет место среднетяжёлое течение болезни, то его признаки выражены более остро. Изначально человек ощущает слабость и недомогание, позже появляются схваткообразные боли в животе. Стул жидкий, с примесями крови и слизи, его частота может доходить до 25 раз в сутки. В первые двое суток развития дизентерии частота стула нарастает. Кроме того, температура тела больного может достигать 39 градусов.

У большинства больных боль в животе продолжается длительное время. Часто отмечается вздутие живота.

При тяжёлой форме острой дизентерии все симптомы более выражены: стул очень частый с примесями слизи, крови и гноя; наблюдается рвота, тошнота; температура тела держится длительное время на высоких цифрах. В случае отсутствия адекватного лечения заболевания, оно переходит в хроническую форму.

У детей дизентерия протекает более тяжело. Стул бывает срезу обильным, в нем появляются комочки слизи серо-зелёного цвета. Организм ребёнка сильно обезвоживается. Родители должны осознавать и тот факт, что обезвоживание тем опаснее, чем младше ребёнок. При тяжёлой форме дизентерии у малыша может развиваться сердечно-сосудистая недостаточность, появляются судороги, нарушается сознание.

Для профилактики заболевания очень важно соблюдать все санитарно-гигиенические нормы. Соблюдать правила личной гигиены – мыть руки с мылом перед приготовлением, приёмом пищи и после посещения туалета.

Соблюдать чистоту на кухне, условия и сроки хранения продуктов в холодильнике, не допускать проникновения насекомых в дом – мух и тараканов.

Овощи и фрукты тщательно мыть перед употреблением, затем обдать кипятком. Сырую пищу при приготовлении подвергать тщательной термической обработке.

Не приобретать и не употреблять пищу с истёкшим сроком годности. Не покупать продукты в местах несанкционированной торговли и «с рук», особенно сметану, молоко, творог.

Не пить воду из источников, не предназначенных для питьевых целей – озёр, рек, ключей, колодцев. Пить только кипячёную или бутилированную воду. Купаться только в разрешенных водоемах, не заглатывать воду при нырянии.

Имеющаяся вакцина обеспечивает невосприимчивость к инфекции в течение года.

Вакцина применяется с целью профилактики дизентерии Зонне у взрослых и детей в возрасте от трёх лет. Прививка проводится однократно.

Вакцинация в плановом порядке рекомендуется для работников инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, лиц, занятых в сфере общественного питания, предприятий по производству пищевых продуктов и коммунального хозяйства.

– при осложнении эпидемической ситуации (стихийные бедствия, крупные аварии на коммунальных сетях и т.д.);

– лицам в эпидемических очагах дизентерии Зонне;

– лицам, отъезжающим в регионы с высоким уровнем заболеваемости дизентерией Зонне.

В Москве действует Постановление Главного государственного санитарного врача № 2 от 31 марта 2015 «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям», в соответствии с которым проводятся прививки против дизентерии Зонне контингентам сотрудников, участвующих в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания предприятий и организаций и учреждений всех форм собственности, клининговых компаний по обслуживанию предприятий общественного питания и торговли.