Фото: Администрация городского округа Кашира
По данным Минздрава РФ, в первые пять месяцев 2024 года в 53 регионах доля выявления онкозаболеваний на 0–2 стадиях оказалась ниже среднероссийской, в 57 регионах зафиксирован недостаточный темп выявления ЗНО на любых стадиях. В ведомстве, кроме прочего, фиксируют проблемы с работой первичного звена. Так, 102 из 540 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) укомплектованы онкологами менее чем на 50%.
Аналитику, основанную в том числе на статистической отчетности по форме №131/о «Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», представила директор Департамента организации медпомощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Екатерина Каракулина на форуме «Белые ночи – 2024» в Санкт-Петербурге.
Частота первичного выявления в России в январе – мае 2024 года, по сравнению с тем же отрезком 2019 года, увеличилась с 89,3 до 97,1 случая на 100 тысяч населения, в основном за счет регионов из Северо-Западного, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федеральных округов. Значимое снижение зафиксировано в Южном ФО (-36,2%), Центральном ФО (-15,7%), в целом 57 регионов выявляли онкозаболевания со значением ниже среднероссийского.
В приближении до доли выявления ЗНО на ранних стадиях картина оказалась схожей. Хотя показатель по РФ вырос с 62,6% до 72,4% в 2019–2024 годах, в 53 регионах он оказался ниже среднего по РФ.
Каракулина отметила, что за шесть лет реализации федпроекта «Борьба с онкозаболеваниями» ситуация в первичном звене заметно улучшилась: появилась сеть ЦАОП из 540 организаций, где, например, в I квартале 2024 года выявили 56 890 ЗНО и провели 197,5 тысячи госпитализаций для проведения лекарственной терапии.
Тем не менее в каждом пятом центре укомплектованность врачами составила менее 50%, в 75-ти не оказалось дневного стационара, в 176-ти не хватает диагностического оборудования, 111 ЦАОП оказались недозагружены: посещаемость там менее восьми пациентов в день на одного онколога.
О неэффективности профилактических мероприятий и диспансеризации в целом по РФ Екатерина Каракулина уже заявляла в конце 2023 года. Тогда она сообщила, что по сравнению с 2019 годом частота первичного выявления болезней системы кровообращения и онкозаболеваний снизилась на 36,5% и 2,2% соответственно. «Ту инфраструктуру, которую мы создали в рамках первичного звена здравоохранения, мы должны максимально эффективно использовать, то есть функционирование мобильных передвижных бригад и использование фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий», – заключила представитель Минздрава.
Проблему недозагрузки и недоукомплектованности ЦАОП регуляторы и регионы фиксируют не первый год. В 2022 году ЦНИИОИЗ представил данные, согласно которым из 405 действующих на тот момент центров имели недокомплект 170 организаций.
Тем не менее в целом по РФ, считают в Минздраве, удалось преодолеть острую кадровую нехватку врачей в онкослужбе. В 2018–2023 годах в отрасли стало на 2 582 врача-онколога больше, а коэффициент совместительства в 2023 году снизился до 1,2.
О том, какие цели по борьбе с ЗНО ведомство собирается поставить перед регионами в следующие шесть лет, – в обзоре Vademecum.