В Москве при поддержке референс-центра по микробиоте Первого МГМУ им. И. М. Сеченова и Научного сообщества по изучению микробиоты (НСОИМ) прошла Общероссийская конференция «Микробиом человека как новая терапевтическая мишень. Надлежащая практика диагностики и лечения».
«В 2020 году принят Федеральный закон № 492-ФЗ «О биологической безопасности в Российской Федерации» согласно которому были определены основные биологические угрозы или опасности, одной из которых является нарушение нормальной микробиоты человека, приводящее к возникновению и распространению связанных с этим заболеваний», – так обратился к участникам конференции в своем приветственном слове заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Андрей Плутницкий.
«Еще в 1995 году врачи не вполне понимали, что такое микробиом, и обсуждали практически незнакомый им предмет, – начал свое выступление главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко Сеченовского Университета академик РАН Владимир Ивашкин, – но затем к процессу подключились микробиологи, эпидемиологи, инфекционисты, терапевты, и сегодня, садясь завтракать, мы понимаем, что кормим не только себя, но и миллионы бактерий, которые возникли за миллиарды лет до появления человека, живут вместе с нами и в значительной степени определяют практически все компоненты нашей жизни».
В своем докладе «Универсальные механизмы развития хронических неинфекционных заболеваний и старения» Владимир Ивашкин подчеркнул, что в настоящее время мир «охвачен эпидемией» антиэйджинговых программ. Ученые, исследователи, врачи ищут ответ на вопрос: как жить бесконечно долго? В 2022 году на конференции в Копенгагене к девяти общепринятым механизмам старения были добавлены еще пять, в числе которых изменение состава кишечного микробиома.
Согласно данным исследований, у здоровых пациентов-долгожителей (в возрасте 80+) с сохраненной когнитивной функцией определяется высокое видовое разнообразие кишечной микробиоты. Также описаны факторы, способствующие сохранению видового разнообразия, к которым относится регулярная физическая нагрузка, сбалансированность рациона, что приводит к увеличению в составе микробиоты продуцентов короткоцепочечных жирных кислот, которые, в свою очередь, поддерживают целостность эпителиального барьера, координируют дифференцировку иммунных клеток, обеспечивая, таким образом, сбалансированность работы всех органов и систем организма. В заключение своего выступления Владимир Ивашкин напомнил высказывание Ильи Ильича Мечникова о том, что чрезмерно быстрое старение – это болезнь, которую нужно лечить, как всякую другую.
«Нарушение качественного и количественного состава нормальной микробиоты человека в сочетании с нерациональным или бесконтрольным применением противомикробных препаратов, недостаточной доступностью средств диагностики устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам в практическом здравоохранении, а также использованием генно-инженерно-модифицированных организмов приводит к формированию устойчивости к противомикробным препаратам, – отметил в своем выступлении главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России, заместитель директора по научной работе Института общественного здоровья им. Ф. Ф. Эрисмана Сеченовского Университета Роман Полибин. «Устойчивость к антибактериальным препаратам – одна из 10 стоящих перед человечеством глобальных угроз здоровью населения. По прогнозам, рост устойчивости к антибиотикам приведет к большему количеству смертей, чем все виды рака вместе взятые, и к 2050 году может достигнуть 10 миллионов человек. Первоочередная задача специалистов здравоохранения – сделать всё возможное для сдерживания роста темпов антибиотикорезстентности», – заметил он.
Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова является ведущим экспертом в Российской Федерации по изучению синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
Оксана Зольникова, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии Сеченовского Университета представила на форуме доклад «Взаимосвязь между изменением состава кишечной микробиоты и синдромом избыточного бактериального роста»: «СИБР характеризуется повышением количества или нарушением состава микробиоты в тонкой кишке, что проявляется нарушением кишечного барьера, расстройствами пищеварения и снижением всасывания питательных веществ. И его наличие существенно утяжеляет течение хронических неинфекционных заболеваний – об этом свидетельствуют результаты исследований, которые мы в Сеченовском Университете проводим достаточно давно».
Слушателям были представлены новые российские рекомендации 2024 года: по применению пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и метабиотиков, по диагностике и лечению C.difficile-ассоциированной болезни, а также новые данные, введенные в клинические рекомендации Минздрава России по диагностике и лечению гастрита, дуоденита и дивертикулярной болезни.
Также были традиционно заслушаны сообщения главных внештатных специалистов гастроэнтерологов федеральных округов Российской Федерации: Центрального, Южного, Северо-Кавказского, Сибирского, Дальневосточного, Северо-Западного и Приволжского.
В конференции приняли участие представители многих врачебных специальностей, что, безусловно, будет способствовать укреплению мультидисциплинарных связей в системе здравоохранения, повышению значимости проводимых исследований в области изучения микробиома, его влияния на здоровье и долголетие человека.
Участники конференции отметили важность продолжения исследований в данной области и внедрения научных достижений в клиническую практику, чтобы более эффективно улучшать качество и продолжительность жизни граждан нашей страны.