В московскую Городскую клиническую больницу имени Д. Д. Плетнёва в отделение нейрореанимации доставили девушку 23 лет в состоянии глубокой комы. Уже более недели у пациентки развивалось тяжелое аутоиммунное заболевание — острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ).
ОРЭМ — воспалительное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы с остро развивающимся поражением головного и спинного мозга. Острый рассеянный энцефаломиелит встречается достаточно редко — его распространенность составляет, в среднем, 4 случая на 100 тысяч человек в год.
У пациентки заболевание возникло после перенесенной вирусной инфекции, которая запустила сложный механизм выработки антител к собственным проводящим путям нервных клеток. Сначала девушка лечилась дома с температурой и за диагностикой не обращалась, постепенно ее состояние ухудшалось. На момент, когда пациентка была доставлена в больницу Плетнёва, она была без сознания, а ее состояние было осложнено пневмонией и пансинуситом.
«Поступившая к нам пациентка находилась в тяжелейшем состоянии: кома, тетрапарез, гипертермия на фоне воспалительных осложнений, нарушение функции дыхания, требующее проведения искусственной вентиляции легких. ОРЭМ из-за несвоевременной или неправильной постановки диагноза может привести к тяжелой инвалидности и летальному исходу. Также на результат могут сильно повлиять методики терапии и сроки их начала», — рассказывает заведующий отделением нейрореанимации ГКБ Плетнёва Борис Коган.
Для полного восстановления пациентке понадобилось 64 дня интенсивной терапии, из которых 40 суток она была подключена к аппарату ИВЛ. Сотрудниками ГКБ имени Д. Д. Плетнёва были применены наиболее эффективные комплексные методы лечения аутоиммунных заболеваний: гормональная пульс-терапия метилпреднизолоном, плазмообмен в большом объеме, внутривенное введение иммуноглобулинов, применение препаратов моноклональных антител.
Также пациентке была назначена массивная антибактериальная терапия препаратами последнего поколения, эффективных при борьбе с гнойно-воспалительными осложнениями. На протяжении лечения пациентке несколько раз провели МРТ головного мозга, чтобы контролировать распространенность воспалительного процесса и корректировать терапию. Предпринятый комплекс мер позволил организму пациентки преодолеть тяжелейший кризис и постепенно «запустить» механизм восстановления всех жизненно важных функций.
«То, что нам удалось добиться восстановления пациентки, – тяжелая работа и огромная победа всей нашей команды. Да, пациентке ещё потребуется длительная реабилитация, но мы уверены в положительном результате. При выписке девушка уже разговаривала, общалась с родственниками, читала книги, смотрела кино. Она начала вспоминать несколько иностранных языков, которыми владеет. Мы и сейчас находимся на связи с семьей пациентки, родители присылают видеоролики с новыми достижениями дочери — она самостоятельно ходит, всё более уверенно себя чувствует. Это лучший пример того, насколько важна для восстановления больного командная работа медиков, пациента и его родственников», — добавил заведующий отделением нейрореанимации ГКБ Плетнёва Борис Коган.
ГКБ имени Д. Д. Плетнёва — многопрофильный стационар Москвы с 65-летней историей. Получить здесь помощь могут не только москвичи, но и пациенты со всей России, в том числе бесплатно по полису ОМС по проекту «Москва — столица здоровья». Оставить заявку на лечение можно, заполнив форму на нашем сайте.
Департамент здравоохранения города Москвы