В ГКБ имени Д. Д. Плетнёва с приступом сильных болей в правых отделах живота и спине, которые возникли на фоне резкого повышения артериального давления, экстренно поступил 73-летний мужчина. В результате проведенного обследования врачи выявили у него аневризму брюшной аорты размером с бильярдный шар, что в 4 раза превышало диаметр самой аорты.
По словам заведующего отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Алексея Францевича, без оперативного лечения данная патология сопровождается стопроцентной летальностью. Поэтому было принято решение о проведении срочной высокотехнологичной малоинвазивной операции, которая давала шанс пациенту на сохранение жизни.
«Мы обнаружили у пациента аневризму огромных размеров с начальными признаками разрыва и, как следствие, внутреннее кровотечение. Разрыв аневризмы является состоянием, угрожающим жизни пацента. Зачастую данное заболевание лечится открытым хирургическим способом: под общим наркозом выполняется срединная лапаротомия. Учитывая возраст пациента и сопутствующие патологии, мы приняли решение об эндоваскулярном вмешательстве. В нашем случае медлить было нельзя. Уже через полтора часа после поступления в больницу пациент находился в операционной», – сообщил Алексей Францевич.
В условиях ангиографической операционной пациенту было выполнено эндопротезирование брюшного отдела аорты – сложнейшее высокотехнологичное вмешательство, требующее от хирургов ювелирного мастерства. Основной задачей операции является изоляция аневризмы с участком разрыва её стенки из системного кровотока. Достигается это посредством установки в полость аневризмы стент-графта, части которого фиксируются к неизменённому участку аорты выше аневризмы и подвздошным артериям ниже аневризмы. Малейшая ошибка при установке устройства и его компонентов чревата сохранением кровотока и, как следствие, продолжающимся кровотечением в забрюшинное пространство. Однако благодаря слаженной работе хирургической и анестезиологической бригад операция прошла успешно.
В послеоперационном периоде пациент находился в отделении реанимации, однако в скором времени был переведён в отделение сосудистой хирургии и на 12-е сутки был выписан в удовлетворительном состоянии.
Городская клиническая больница имени Д.Д. Плетнёва — один из крупнейших многопрофильных стационаров Москвы. На его базе действует 30 лечебных и диагностических отделений, которые оказывают помощь в экстренном и плановом порядке. Научная и практическая деятельность хирургической службы больницы осуществляется под руководством академика РАН, д.м.н., профессора И.И. Затевахина. Он внёс существенный вклад в развитие нового направления в сосудистой хирургии — гибридных операций, при которых сочетаются традиционные открытые и эндоваскулярные вмешательства. На базе ГКБ Плетнёва первые гибридные операции начали выполняться с 1996 года, сегодня разработанная в клинике методика и техника этих операций получила широкое признание в России и за рубежом.