17 апреля 2024
Серия эфиров "Как это лечат в Блохина" продолжается выпуском с Али Хасьяновичем Бекяшевым, д.м.н., профессором, заведующим отделением нейроонкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Что нужно знать пациенту о церебральных метастазах?
О гамма-ноже, о подходе к лечению в прошлом и сейчас и о многом другом вы узнаете из выпуска на нашем официальном Youtube-канале по ссылке.
Для удобства просмотра делимся таймкодами эфира:
00:00 Вступление
00:35 Что нужно знать пациенту о церебральных метастазах?
04:39 Какие исследования проводят в Онкоцентре, чтобы диагностировать такую распространенность опухолевого процесса?
09:08 У пациента диагностировали или предполагают церебральные метастазы. Нужно ли ему ехать в крупный/федеральный медицинский центр? Кто занимается такими сложными случаями?
14:20 «Метастазы меланомы в головной мозг, на таргетах (дабрафениб+траметиниб)… За три месяца уменьшение с 4,2 см до 2,1 см, остальные метастазы на последнем обследовании не описывают. Нужно ли применять гамма-нож или продолжать только лекарственное лечение? Нужно ли добавлять к таргетам иммунотерапию? Если да, то какой препарат и когда?»
16:05 «У супруга в августе 2022 была удалена опухоль головного мозга. Всё это время он на лечении таргетами. Полтора года всё было хорошо, а сейчас при МРТ в марте 2024 в голове два метастаза. Как нам быть? Порекомендовали гамма-нож, но где его делают по ОМС? Можно продолжать лечение или применить нож?»
18:18 На что вы опираетесь при выборе стратегии борьбы с церебральными метастазами?
22:48 О подходе нейрохирургов к лечению церебральных метастазов в прошлом и сейчас
28:58 «Как вы относитесь к методу малоинвазивной лазерной гипертермии для воздействия на метастазы?»
30:03 «Когда при метастазах в головной мозг важно применять гамма-нож, кибер-нож или линейный ускоритель? В чем отличие применения? Когда возможно и достаточно полное облучение головного мозга?»
32:27 «Каковы перспективы решения проблемы проникновения лекарственных средств через гематоэнцефалический барьер? В частности, интересуют таргетные препараты в таблетированной форме (дабрафениб+траметиниб при метастазах меланомы)»
33:47 «Существует мнение, что ингибиторы контрольных точек, типа ниволумаба, пембролизумаба не проходят через гематоэнцефалический барьер. Верно ли это? Есть ли соответствующие исследования?»
34:04 Несколько слов о философии локального воздействия на метастазы
40:50 Опираясь на современные исследования, можем ли мы немного заглянуть в будущее лечения церебральных метастазов?