Алкогольная зависимость – это хроническое, часто рецидивирующее психическое расстройство, которое связано с изменениями функционирования головного мозга. Как правило, у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, а также у больных алкогольной зависимостью отмечаются нарушения сдерживающего контроля, то есть способности контролировать свои реакции, и импульсивность принятия решений.
Научный сотрудник НИИ психического здоровья Томского НИМЦ, канд. мед. наук Станислав Галкин предположил, что такие когнитивные нарушения могут влиять на способность поддерживать длительную (стойкую) ремиссию. В своем исследовании он оценил влияние когнитивных показателей импульсивности на продолжительность ремиссии у больных алкогольной зависимостью. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
В исследовании приняли участие 83 пациента с алкогольной зависимостью и 51 психически здоровый человек в качестве группы контроля. На основе критериев DSM-5 пациенты были разделены на две группы в зависимости от длительности последней ремиссии: с неустойчивой ремиссией (n=48) и с устойчивой ремиссией (n=35). Импульсивное действие оценивалось с помощью задачи Go/No-Go, где испытуемый должен был реагировать на один стимул, подавляя ответ на другой. Импульсивность выбора оценивалась с помощью двух когнитивных тестов, которые охватывают ее отдельные компоненты: принятие решений в условиях риска («Кембриджская игровая задача») и принятие решений в условиях неопределенности («Игровая задача Айова»).
Результаты исследования показали, что пациенты и люди из группы контроля имели значительные различия по всем доменам когнитивной импульсивности. Также различия были получены и внутри группы пациентов. Пациенты с неустойчивой алкогольной ремиссией принимали решения гораздо быстрее, т.е. необдуманно. Кроме того, при оценке импульсивного действия было обнаружено, что исследуемые группы значительно различались по своей способности подавлять доминирующую поведенческую реакцию в задаче Go/No-Go.
Таким образом, установлено, что процесс принятия решений и способность подавлять доминирующую поведенческую реакцию существенно различаются у больных алкоголизмом с разной длительностью терапевтической ремиссии.
Авторы: Галкин С.А.
Источник: Galkin SA. The effects of cognitive impulsivity on the duration of remission in alcohol-dependent patients. Consortium Psychiatricum. 2023;4(4):CP13627. doi: 10.17816/CP13627