5 апреля межучрежденческая миссия под руководством ВОЗ посетила больницу Аль-Шифа на севере сектора Газа для предварительной оценки масштабов разрушений и уточнения потребностей для будущего восстановления этого медицинского объекта. Эта крайне сложная миссия проводилась в тесном партнерстве с Управлением Организации Объединенных Наций по координации гуманитарных вопросов (УКГВ), Службой Организации Объединенных Наций по вопросам деятельности, связанной с разминированием (ЮНМАС), Департаментом Организации Объединенных Наций по охране и безопасности (ДОБ ООН) и в сотрудничестве с нынешним исполняющим обязанности директора больницы.
В период с 25 марта по 1 апреля в своих усилиях по получению доступа в больницу для медицинской эвакуации пациентов и персонала и проведения оценки ситуации ВОЗ шесть раз сталкивалась с отказами, задержками или прямым воспрепятствованием работе.
В результате последней осады от больницы Аль-Шифа, когда-то крупнейшей и самой важной специализированной больницы в Газе, как и от большей части объектов на севере сектора Газа, остались только стены. В учреждении больше не находится ни одного пациента. Большинство зданий больничного комплекса серьезно повреждены или разрушены, а оборудование по большому счету выведено из строя или полностью уничтожено. По сообщениям членов миссии ВОЗ, масштабы разрушений таковы, что учреждение полностью прекратило свою работу, и это еще в большей степени сократило доступ к получению жизненно важной медицинской помощи в секторе Газа. Восстановление работы больницы даже на минимальном уровне в краткосрочной перспективе представляется крайне маловероятным и потребует значительных усилий по оценке ситуации и очистке территории от неразорвавшихся боеприпасов, что необходимо для обеспечения безопасности и доступа партнеров на места для доставки оборудования и материалов.
Здания отделения неотложной помощи, хирургического и родильного отделений больницы сильно пострадали от взрывов и пожара. Западная стена отделения неотложной помощи и северная стена отделения интенсивной неонатальной терапии разрушены до основания. В помещении, которое когда-то было отделением неотложной помощи, сгорело по меньшей мере 115 коек, а в отделении интенсивной неонатальной терапии новорожденных уничтожено 14 инкубаторов. Для изучения пригодности этих зданий для дальнейшей эксплуатации необходима тщательная инженерная оценка.
Уничтожена кислородная станция больницы, в результате чего единственным местом производства медицинского кислорода на севере сектора Газа осталась больница Камаль Адван. Необходима дальнейшая всесторонняя оценка эксплуатационной пригодности жизненно важного оборудования, такого как компьютерные томографы, аппараты искусственной вентиляции легких, стерилизационные устройства и хирургическое оборудование, включая хирургический инструмент и анестезиологические устройства. В сложившейся ситуации на севере сектора Газа не осталось возможностей для проведения компьютерной томографии и значительно сократился лабораторный потенциал, что серьезно затрудняет эффективную диагностику и будет приводить к росту предотвратимой смертности.
В непосредственной близости к отделению неотложной помощи, а также административному и хирургическому корпусу обнаружено множество поверхностных захоронений погибших. Там же обнаружено множество частично погребенных тел с видимыми конечностями. Во время визита сотрудники ВОЗ обнаружили не менее пяти тел, лежащих частично накрытыми прямо на земле под воздействием высокой температуры окружающего воздуха. Сотрудники сообщили о резком запахе разлагающихся тел на всей территории больницы. Сохранение достоинства, даже после смерти, должно быть неотъемлемым атрибутом человечности.
По словам и.о. директора больницы, во время осады пациенты находились в катастрофических условиях. Пациенты столкнулись с острой нехваткой продовольствия, воды, медицинской помощи, средств гигиены и санитарии и были вынуждены перемещаться между зданиями в условиях постоянной угрозы обстрела. По имеющимся данным, в результате отсутствия медицинской помощи и ограничений, наложенных на передвижения медицинского персонала, погибли по меньшей мере 20 пациентов.
Несмотря на деэскалацию, вчера по пути в больницу Аль-Шифа миссия была надолго задержана на военном контрольно-пропускном пункте. В тот же день другая миссия под руководством ВОЗ, направлявшаяся в больницы Аль-Авда и Камаль Адван на севере сектора Газа для доставки медицинских материалов, горючего, бригад экстренной медицинской помощи и оказания поддержки по ведению пациентов, находящихся в критическом состоянии, столкнулась с неоправданными задержками; в частности, был задержан водитель грузовика с предметами снабжения, входившего в состав колонны. Он провел более часа в задержании в отдельном помещении вне поля зрения остальных членов миссии. В итоге миссия была прервана по соображениям безопасности, поскольку вынужденные задержки не оставляли достаточного времени для безопасного завершения работы и возвращения до темноты.
В период с середины октября по конец марта более половины миссий ВОЗ получили отказ, испытывали задержки, столкнулись с намеренным воспрепятствованием работе или отложены. В условиях резкого роста потребностей в области здравоохранения отсутствие действенной системы деэскалации является серьезным препятствием для доставки в больницы гуманитарной помощи, включая медикаменты, топливо, продовольствие и воду, в сколько-нибудь близких к необходимому объемах.
Спустя полгода после начала войны разрушение больницы Аль-Шифа и медицинского комплекса Насер полностью подорвало и без того слабую систему здравоохранения. До последней штурмовой операции ВОЗ и ее партнеры оказывали поддержку в восстановлении оказания базовых услуг в больнице Аль-Шифа, а медицинский комплекс Насер получал регулярное снабжение, позволявшее ему оставаться главной больницей на юге сектора Газа. Теперь все эти усилия сведены на нет.
Завтра ВОЗ будет отмечать Всемирный день здоровья под девизом «Мое здоровье – мое право». Для гражданского населения Газы это основное право остается абсолютно недостижимым. Доступ к медико-санитарной помощи в секторе Газа совершенно не соответствует потребностям, а возможности ВОЗ и партнеров по оказанию помощи населению постоянно подрываются и их усилия в этом отношении наталкиваются на систематические препятствия.
Из 36 центральных больниц, которые раньше обслуживали более 2 миллионов жителей Газы, в той или иной степени продолжают работать только десять, причем спектр услуг, которые они способны предоставлять, серьезно сократился. Возможное военное вторжение в г. Рафах приведет лишь к дальнейшему ограничению доступа к медицинской помощи и повлечет за собой катастрофические медико-санитарные последствия. Систематическому разрушению системы здравоохранения должен быть положен конец.
ВОЗ вновь обращается с призывом к защите пациентов, медицинских и гуманитарных работников, инфраструктуры здравоохранения и гражданского населения. Милитаризация, нецелевое использование или обстрелы больниц недопустимы. ВОЗ требует создания эффективного, транспарентного и работоспособного механизма деэскалации, а также гарантий безопасности для обеспечения безопасного, предсказуемого и быстрого движения гуманитарной помощи в пределах сектора Газа, в том числе через контрольно-пропускные пункты. ВОЗ призывает к созданию дополнительных наземных контрольно-пропускных пунктов, на которых обеспечивался бы более безопасный и прямой доступ в сектор Газа и по его территории.
В условиях надвигающегося голода, распространения вспышек инфекционных болезней и роста числа травм и ранений ВОЗ призывает обеспечить беспрепятственный доступ гуманитарной помощи в сектор Газа и по его территории, а также к долгосрочному прекращению огня.