Неонатологи являются незаменимыми специалистами, которые следят за здоровьем и развитием малыша в течение первых месяцев его жизни и выхаживают детей, появившихся на свет раньше положенного срока. В прямом эфире в студии радио «Маяк» в программе «Сергей Стиллавин и его друзья» о важной работе неонатологов и Педиатрическом университете рассказал Дмитрий Иванов, главный неонатолог Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, ректор СПбГПМУ.
Петербург – столица мировой педиатрии. Именно здесь, уже почти 100 лет назад, в 1925 году был открыт первый в мире педиатрический вуз с клинической больницей.
- Почему первый педиатрический вуз открылся именно в Ленинграде?
- Так исторически сложилось. Еще в дореволюционное время в городе была построена самая крупная детская больница в Европе, была открыта первая кафедра педиатрии, создано общество детских врачей, стал издаваться первый журнал по педиатрии. Поэтому квалификация кадров и техническая база позволила создать вуз на базе клинической детской больницы, который стал готовить именно врачей-педиатров. До этого времени специального педиатрического образования в стране не существовало.
- Насколько важна помощь неонатолога в первые дни и часы после рождения 0для мамы и малыша? Мы привыкли к тому, что смертность младенцев очень низкая, но ведь мы достигли этих результатов благодаря работе неонатологов?
- Не только работе неонатологов, конечно же. Огромное внимание уделяет проблеме государство и лично президент. Это и строительство перинатальных центров по всей стране и работа огромного числа людей, которые не всегда имеют непосредственное отношение к лечению детей.
За 100 лет смертность среди детей до года в нашей стране снизилась практически в 100 раз. Если до революции умирал каждый третий ребенок, то на сегодняшний день младенческая смертность в России по данным ООН составляет 3,9 промилле. По данным Росстата она немного выше – 4,2 промилле. Промилле – это количество погибших детей на тысячу живорожденных.
Надо сказать, что буквально с первых секунд жизни ребенка осматривает специальный врач – неонатолог. Это есть абсолютно во всех родильных домах. Это делается для того, чтобы убедиться, что ребенок не нуждается в медицинской помощи и не пропустить патологию.
- Какая у нас сложилась идеология подхода помощи будущим родителям и молодым мамам?
- Мы иногда не осознаем, на сколько насколько хороша наша система родовспоможения и наблюдения за беременной женщиной по сравнению с тем, как это делают в мире.
У нас есть профилактические осмотры всех детей, которые включают в себя оценку репродуктивного здоровья. Беременная женщина в России очень рано встает на учет в женскую консультацию. Трижды всем будущим мамам делают ультразвуковое исследование, для того, чтобы исключить патологию плода. Делают биохимический скрининг. И с января 2023 года абсолютно всех новорождённых, в каком бы уголке Российской Федерации они не появились на свет, обследуют на 40 наследственных заболеваний. Если это заболевание выявлено, то ребенок сразу начинает получать специфическое лечение, не дожидаясь появления симптомов.
- Что делать, если мама заболела на ранних сроках беременности?
- Такие случаи, к сожалению, бывают. Прежде всего речь, наверное, идет об инфекционных заболеваниях. В каждом таком случае необходима консультация врача. Будущая мама обязательно должна обратиться к врачу, который оценит – если ли риски для развития плода и предпринять все необходимые решения. Нельзя такие решения принимать беременной – только под контролем специалиста.
- Какое отношение у неонатологов к новорожденному? Еще Гиппократ говорил, что ребенок – это не взрослый в миниатюре.
- Ребенок – это беспрестанное развитие. Взрослый с определенного возраста не развивается. А если сравнить однодневного и трехдневного ребенка – то это абсолютно разные дети. У них даже показатели крови отличаются. И уровень глюкозы, и уровень холестерина, билирубина и даже уровень эритроцитов разные и меняются на протяжении первой недели жизни очень существенно. Поэтому ребенок – это не взрослый в миниатюре – это беспрерывное развитие.
- Чем занимается Педиатрический университет?
- Университет, как крупнейший центр педиатрии, занимается тремя основными вещами. Первое – это обучение студентов, ординаторов и постдипломное образование врачей. В прошлом годы мы прияли 1700 студентов на все факультеты.
Второе – клиника Педиатрического университета в год принимает стационарно 40 тысяч детей и 100 тысяч детей амбулаторно, выполняет 17 тысяч операций.
Третье – университет ведет фундаментальные и прикладные научные исследования. Многие исследования на протяжении 100 лет существования посвящены различным аспектам педиатрии.
На сегодняшний день в клинике Педиатрического университета развиваются внутриутробные вмешательства. Это те вмешательства, когда пороки и патологии, которые диагностируются у плода, корректируются внутриутробно, то есть еще до рождения. Это позволяет плоду дальше развиваться нормально.
Множество исследований посвящено недоношенности. Это проблемная категория детей, которая нуждается в пристальном внимании, для того, чтобы при возникновении ситуаций, которые могут осложнить им жизнь, их скорректировать.