Накануне Международного женского дня журналист Metro поговорил с заместителем главного врача клиники микрохирургии глаза "Счастливый взгляд", врачом-офтальмологом, лазерным хирургом, ретинологом Владой Фомичёвой о том, какие заболевания глаз наиболее распространены среди женщин, как сохранить остроту зрения во время беременности, а также что за процедура блефаропластика и в чем ее плюсы.
Влада Станиславовна, какие заболевания глаз наиболее распространены среди женщин? На какие симптомы следует обратить внимание?
– В связи с активным использованием макияжа глаз и различными бьюти-процедурами, такими как наращивание или ламинирование ресниц, нередко у женщин возникают воспалительные заболевания век, синдром сухого глаза. Самое частое – ощущение инородного тела в глазу, зуд и покраснение век. Это как раз повод обратиться к офтальмологу. Косметика, даже самая безопасная, имеет свойство осыпаться, попадать под защитную пленку на поверхности глаза, накапливаться там и раздражать слизистую. Несмотря на то что она проходит дерматологический контроль, косметика не предназначена для попадания на слизистую оболочку глаза.
Какие моменты женского здоровья следует учитывать при заботе о глазах, особенно в связи с возрастом или периодами изменений, такими как беременность?
– Очень часто изменения могут быть связаны с применением комбинированных оральных контрацептивов либо ретиноидов (это препараты для лечения тяжелых случаев акне). Они влияют на состав слезы, изменяя ее и способствуя развитию синдрома сухого глаза. При беременности происходят гормональные изменения в организме, в связи с чем также могут запускаться процессы изменения состава слезы.
Какие профилактические меры могут помочь женщинам поддерживать здоровье глаз во время беременности?
– Основы профилактики – это своевременное посещение офтальмолога, опять же, организм женщины меняется, в каком-то случае врач может назначить специальные капли. Но надо понимать, что есть ограниченное количество препаратов, которые разрешены женщинам и при беременности, и в период лактации, поэтому самолечением в этом случае заниматься нельзя ни в коем случае. Все препараты должны быть одобрены. Плюс необходим осмотр с широким зрачком для выявления периферической дистрофии сетчатки: это истончение нашей задней оболочки на периферии, и некоторые из очагов требуется закоагулировать, то есть обработать лазером в период перед родами.
Как женщины могут ухаживать за своими глазами, особенно если они проводят много времени за компьютером или в условиях низкой освещенности?
– Самая частая проблема, которая возникает при работе за компьютером, – пресловутый синдром сухого глаза. Не нужно терпеть и чего-то ждать. Если появляются симптомы усталости, дискомфорта, ощущения инородного тела, то необходимо использовать специальные бесконсервантные капли на основе гиалурованной кислоты, чтобы увлажнить глазную поверхность. Часто пациенты тревожатся, что они "подсядут" на эти капли. Но спешу их успокоить: здесь не содержится никаких действующих веществ, которые могут вызвать привыкание. Капли можно использовать так же, как вы используете увлажняющий крем для лица, по тому же принципу.
По поводу зрительного напряжения можно попробовать упражнение 20/20/20. 20 минут работаем за компьютером, после этого 20 секунд смотрим на предмет в отдалении (примерно 6 метров), потом снова приступаем к работе. Вечером дома можете делать теплые компрессы на глаза. Не надо использовать заварку, ромашку, какие-то настойки. Лучше всего подойдет теплая кипяченая вода.
Клиника "Счастливый взгляд".
Какие советы вы можете дать женщинам, чтобы поддерживать здоровье глаз в повседневной жизни? Какие изменения в режиме дня или стиле жизни могут помочь женщинам улучшить свое зрение и общее здоровье глаз?
– Снятие макияжа перед сном! Также следует ограничить использование теней с шиммером. Это блестящие тени, которые дают красивое сияние на наших веках, но они имеют свойство осыпаться и попадать в слезную пленку, вызывая раздражение и воспалительные заболевания. Советую ограничить использование каялов – карандашей для подводки слизистой, они забивают протоки желез, которые нам необходимы. И следующий момент – это наращивание ресниц. Помимо воздействия паров клея, которые могут вызывать даже ожоги, здесь существенно нарушается гигиена век. На приклеенных ресницах оседают эпителий, секреция сальных желез – и фактически создается благоприятная среда для присоединения бактериальной флоры. Вообще наращивание ресниц лучше ограничить или делать только к какому-то особенному событию, но не постоянно.
Какие основные показания для проведения блефаропластики вы обычно рассматриваете у своих пациентов?
– Так как это бьюти-процедура, здесь основное показание – запрос пациента, которого перестает устраивать отражение в зеркале, состояние век, отек, появление мешков под глазами или над глазами, изменение взора. Все это показания для процедуры.
Какие типы блефаропластики существуют и какой из них наиболее подходит для конкретных проблем или желаний пациента?
– Блефаропластика – это комплекс хирургических процедур, направленных на улучшение состояния век. Она может быть верхней, нижней, круговой. Нижнюю блефаропластику можно делать с различным доступом – например, малоинвазивным трансконъюктивальным доступом: разрез выполняется с внутренней стороны века, не требуется наложения швов, и мы получаем максимальный эстетический эффект без повреждения кожи. Помимо устранения возрастных изменений век, посредством блефаропластики можно изменить форму и разрез глаз. Например, кантопластика позволит изменить естественный разрез глаз, кантопексия дает поднятие наружных уголков глаз (так называемый эффект "лисьего взгляда"). Также возможно выполнение операции для европеизации век – это вариант верхней блефаропластики, при котором создается складка верхнего века и удаляется эпикантус (кожная складка, закрывающая внутренний уголок глаза).
Какие преимущества может предложить блефаропластика в части улучшения не только внешнего вида, но и функциональности глаз?
– Очень часто при выраженном излишке кожи век, когда на верхних веках появляются большие мешки, это мешает взору. Нависание кожи век, особенно в утренние часы, ограничивает поле зрения сверху. Плюс есть ситуация, когда изменяется физиологическое положение век – например, при гипертонусе круговой мышцы нижнее веко может подворачиваться вовнутрь и вызывать механические повреждения ресницами. Так что медицинские показания для блефаропластики тоже могут быть.
Как долго длится период восстановления после операции и какие меры можно принять, чтобы ускорить этот процесс?
– Заживление рубца происходит в течение месяца. Если говорить о верхней блефаропластике – швы снимаются на 5–6-й день. В это время рубец виден, и необходимо использование специальных мазей, улучшающих заживление. Также обязательно использование солнцезащитных очков, и вообще следует ограждать себя от солнечных лучей. Так что эту процедуру лучше планировать и не делать прямо перед началом отпуска на море.
Реклама. Рекламодатель ООО "ЦСО"; ОГРН: 1187847267850; erid=2VFNXXYLWBA