pxhere.com
Сформулированы клинические рекомендации для поддержки людей, испытывающих диссонанс между своей половой идентичностью и биологическим полом. Рекомендации разработаны специалистами психиатрии и сексологии в России после запрета на хирургические вмешательства и гормональную терапию для транссексуалов. Вместо этого, основной упор делается на психотерапевтические методы лечения. Эксперты, опрошенные журналистами, подчеркнули, что никто не планирует применять принудительное лечение для людей с нарушениями половой идентичности.
В июле 2023 года было внесено дополнение к закону «Об основах охраны здоровья граждан», которое запрещает проведение медицинских процедур и применение препаратов для трансгендерного перехода. Однако существуют исключения для лечения врожденных аномалий и генетических, а также эндокринных заболеваний, которые связаны с нарушением формирования половых органов у детей. Российское общество психиатров разместило на своем сайте клинические рекомендации, предназначенные для обсуждения среди врачей-сексологов и психиатров, которые будут работать с пациентами, страдающими гендерными расстройствами. В этих рекомендациях основным способом лечения предусмотрена психотерапия, которая может быть дополнена применением лекарственных препаратов.
В России отсутствует систематизированная информация о случаях, когда пациенты обратились с желанием изменить свой пол. Не проводились исследования, которые могли бы определить точное количество транссексуалов. Однако можно достаточно точно идентифицировать таких людей. Документ указывает, что для них характерны стойкое убеждение в отношении своего принадлежности к другому полу, постоянное и интенсивное неудовлетворение своим текущим гендерным статусом и настойчивое желание быть признанным окружающими в качестве противоположного пола.
За последние десять лет психиатру-эксперту Николаю Говорину удалось встретиться лишь с небольшим количеством пациентов, страдающих от истинного нарушения половой идентификации. Он подчеркивает, что эта проблема существует, но ее влияние ограничено, и большинство людей, которые хотят изменить свой пол, делают это в силу заблуждения. В таких случаях психотерапевты могут помочь исправить неправильные умозаключения, вызванные влиянием окружения, воспитания или профессии, и снизить желание вернуться к своему прежнему полу.
Врач отметил значимость рекомендаций и общих указаний для врачей, считая это правильным и гуманным подходом. Он также отметил, что психотерапия находится в активной стадии развития, и специалисты имеют значительные возможности, используя новые методики и подходы. Врач подчеркнул, что специалисты могут помочь объяснить человеку происходящее и, если у него возникнет желание гармонизировать свое душевное состояние, помогут ему в этом.
Говорин отметил, что нарушение половой идентификации является сложным феноменом, с вариативностью психических изменений, которые значительно различаются у разных людей. Поэтому он подчеркнул важность психологического и психотерапевтического сопровождения в таких случаях. Он также заверил, что существуют значительные возможности для такого лечения. В рекомендациях к проекту авторы исследовали клинические признаки транссексуализма, начиная с раннего детства и до полового созревания. Они отмечают, что с возрастом люди с транссексуализмом становятся почти неотличимыми от представителей противоположного пола. Важность психотерапевтической поддержки для таких пациентов заключается в помощи им осознать и принять свое состояние, а также в разработке стратегии приспособления, преодоления конфликтов, связанных с половыми ролями, включая смирение с полом, с которым они родились, исправление нарушений в психосексуальном развитии и повышение качества жизни.