1705404170540517054061705407170540817054091705410
На 42% удалось снизить заболеваемость туберкулезом, а на 39% -- летальность от этой болезни в Якутии за последние пять лет. Такие результаты были достигнуты благодаря тем современным методам диагностики и лечения, которые внедрены в ГБУ РС(Я) «НПЦ «Фтизиатрия».
Качественно и результативно
Во многом такая результативность объясняется и тем, что за эти годы были внедрены новые формы диспансерного наблюдения и лечения больных туберкулезом, а также 100-процентная госпитализация и клиническое излечение пациентов с открытой формой туберкулеза ( в среднем по РФ это показатель – 93,3%). В целом же эффективность лечения больных туберкулезом сегодня составляет 85%, что является достижением качественного индикатора Всемирной организации здравоохранения.
В НПЦ «Фтизиатрия» оказывают высокотехнологическую медицинскую помощь по специальностям «Торакальная хирургия» и «Травматология и ортопедия». При этом якутские фтизиатры постоянно осваивают все новые лечебные методики. Только за последние 5 лет в их практику вошли такие операции, как резекция и протезирование крестцовых позвонков передним внебрюшинным доступом, малоинвазивные операции в виде артроскопических санаций при инфекционных артритах, торакоскопические операции на грудном отделе позвоночника при туберкулезных спондилитах, ВТС анатомические резекции легких, резекционные и коллапсохирургические операции легких у детей и подростков, корригирующая вертебротомия с использованием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков и пр.
В терапевтическую практику внедрен целый рад новых лекарств. Среди них -- инновационный препарат «Сурфактант – БЛ», новый противотуберкулезный препарат «Деламанид» и пр. В 2023 году в центре апробировали аппарат высокочастотной перкуссионной вентиляции легких для профилактики послеоперационных осложнений. Внедрен метод качественного определения интерферона-гамма методом иммуноферментного анализа TB-Feron IGRA в плазме крови человека и пр.
Дети болеют туберкулезом реже
Ни одного случая детской смертности от туберкулеза за 5 лет! И это тоже достижение якутских фтизиатров, как и 100-процентное клиническое исцеление от этого недуга заболевших детей. Такими результатами медицина Якутии может по праву гордиться. Ведь это один из лучших показателей в Сибири и на Дальнем Востоке.
Такого эффекта удалось добиться благодаря новым методам лечения. И в частности, благодаря внедрению инновационного препарата -- бедаквилина. С его помощью можно эффективно лечить туберкулез у детей даже с множественной лекарственной устойчивостью.
Кроме того, в НПЦ «Фтизиатрия» внедрили дистанционное видеоконтролируемое превентивное лечение. Это позволило повысить доступность специализированной помощи и качество лечения, благодаря чему в республике не регистрируется заболеваемость туберкулезом среди детей, находящихся на диспансерном учете.
Благодаря всем этим усилиям заболеваемость детей туберкулезом в Якутии за последние пять лет снизилась на 8%.
Пандемии вопреки
Даже пандемия ковида, ставшая настоящим испытанием для медиков, не смогла повлиять на результативность их работы. Достаточно привести одну цифру. За время пандемии фтизиатры пролечили 186 пациентов с сочетанной инфекцией (туберкулез и COVID-19), при этом жизнь удалось сохранить всем больным.
Для того, чтобы минимизировать риски, было сделано многое: открыты провизорное и инфекционное отделения в отдельном здании, создана лаборатория для диагностики COVID-19 методами ИФА и ПЦР, началось дистанционное консультирование районных фтизиатров, что позволило обеспечить доступность противотуберкулезной медпомощи населению в улусах. Причем, такие телеконсультации продолжаются и по сей день: если в 2020 году их было проведено 89, то в 2023-м – 308.
Помимо этого, медики НПЦ «Фтизиатрия», как и их коллеги из других медорганизаций, в период пандемии выполняли свой профессиональный долг там, где были нужней всего. Более 50% врачей и медсестер центра были откомандированы в другие ЛПУ Якутии: они работали в больнице Мирного, «красной зоне» ЯРКБ, поликлиниках Якутска, ЦСП «Триумф», призывном пункте Республиканского военкомата.
В содружестве с ИИ
Полным ходом идут научные разработки, в том числе с использованием искусственного интеллекта.
«Впервые наши ученые совместно с НМИЦ Фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний (Москва) и МГУ им. М.В. Ломоносова (Москва) разработали программу принятия врачебных решений с использованием искусственного интеллекта в рентгенологическом скрининге для выявления туберкулеза легких среди якутян. Сейчас идут клинические испытания в пилотных районных и городских медорганизациях», -- сообщили в администрации центра.
Подтверждена эффективность нового биопрепарата «Бетукладин», разработанного в Институте биологических проблем криолитозоны СО РАН (Якутск), а также дополнительного питания больных туберкулезом кисломолочными продуктами на основе закваски «Сахабактисубтил», полученной Якутским НИИ сельского хозяйства (Якутск).
Совместно с Научным центром проблем здоровья семьи и репродукции человека (Иркутск) ведется разработка молекулярно-генетических методов выявления наиболее эпидемиологически значимых на территории Якутии микобактерий туберкулеза, а также разработка тест-системы для молекулярно-генетических исследований.
Продолжается научный поиск в области совершенствования эпидмониторинга туберкулеза в различных зонах республики и создание модели борьбы с ним в условиях Крайнего Севера, изучение новых свойств возбудителя туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, выявление наиболее эпидемиологически значимых генотипов микобактерий туберкулеза и пр.
Параллельно с этим заметно обновилась и база центра. Здесь появились новые
64 –срезовый компьютерный томограф «Siemens» «SomatomgoUp», рентген-аппарат для интервенционных процедур и высокотехнологичных операций на позвонках, костях и суставах, а также аппаратура для иммунологической, бактериологической и клинико-диагностической лабораторий.
Многое делается для комфорта больных: отремонтированы регистратура и отделение для пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, закуплены специализированные матрасы и организовано меню, блюда в котором пациенты могут выбирать.
Результатом такой работы стали многочисленные награды коллективу, одна из которых -- Благодарность ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России, главного внештатного специалиста фтизиатра Минздрава России, президента РОФ/АФ, д.м.н, профессора И.А. Васильевой, врученная за инновационные методики в диагностике и лечении туберкулеза.
Пресс-служба Минздрава РС(Я)