Фото: Полина Авдошина
Тема суицида среди детей — одна из самых острых и пугающих в современном мире. Пока взрослые пытаются найти виноватых и перекидывают ответственность друг на друга, подростки остаются наедине со своими проблемами и, к сожалению, нередко видят выход в уходе из жизни. NN.RU узнал у специалистов, как вовремя распознать, что ребенку нужна помощь, а главное — что делать в такой ситуации.
По данным регионального МВД, которые указаны в отчете уполномоченного по правам ребенка в Нижегородской области, за прошлый год было зарегистрировано 135 попыток и 10 случаев завершенного суицида среди подростков. При этом, по данным местного Минздрава, статистика несколько иная.
Скажем одно — какие бы цифры ни были «правильными» на бумаге, статистика пугает. Основными причинами суицидального поведения числятся психические расстройства, депрессия и стресс. Также в списке указаны конфликты с родственниками, друзьями или второй половиной. Кроме того, в числе причин боязнь экзаменов, неудовлетворенность внешним видом, недостаток внимания.
Как рассказала NN.RU уполномоченный по правам ребенка в Нижегородской области Маргарита Ушакова, изменения данных статистики связаны с новыми критериями, по которым теперь определяют попытки суицида.
— Теперь даже высказывание о намерении самоубийства приравнивается к попытке суицида, отсюда и такие данные, — отметила Ушакова.
Что «доводит» детей
Тем не менее, каким бы образом ни делались эти расчеты, проблема суицида среди подростков остается острой. Как считает детский и подростковый психолог Ольга Молокова, каждая попытка прервать свою жизнь имеет какую-то собственную причину.
— Всем попыткам суицида чаще всего предшествуют разговоры о смерти, безысходности, нежелании жить. У подростков часто жизнь делится на черное и белое, плохое / хорошее, добро / зло. И в силу небольшого жизненного опыта некоторые неприятные жизненные ситуации и трудности принимают характер фатальности, — считает Молокова.
Главный внештатный детский специалист психиатр Министерства здравоохранения Нижегородской области Анна Кондюрина в беседе с нами отметила, что наиболее опасным возрастом, когда наблюдается повышенный риск суицидального поведения у подростков, следует считать период от 14 до 17 лет. В этот момент дети переживают сложное время — переходный возраст, когда в организме происходит большая перестройка обмена веществ, и в организме бушуют гормоны, которые влияют на эмоции и поведение. В период пубертата у подростков наблюдается высокая эмоциональная уязвимость, склонность к риску, слабый контроль собственных действий и трудности в отношениях с родителями. Влияние этих факторов частично объясняет, почему чаще всего суицидальное поведение распространено именно среди ребят этого возраста.
В придачу к этому накладываются и другие моменты, которые лишь усугубляют внутреннюю нестабильность подростка. Это могут быть внешние нарастающие проблемы и стрессовые сложные ситуации, с которыми зачастую ребенок не может справиться в одиночку.
Можно выделить несколько факторов, которые способны подталкивать детей к мыслям о суициде. Одним из основных факторов является наличие психических расстройств, таких как депрессивные состояния, шизофрения, зависимость от психоактивных веществ, расстройства поведения, тревожные и посттравматические расстройства.
Депрессивные состояния, которые в какой-то момент становятся бомбой замедленного действия, некоторые взрослые не воспринимают всерьез. Жалобы своих детей на плохое настроение, внезапное отсутствие интересов, нарушение сна и снижение аппетита — на это точно нужно обращать внимание. При этом, как отмечает эксперт, с такими проблемами дети могут сталкиваться уже после 12 лет — как раз в начале пубертатного периода.
— Каждому 12-летнему подростку в голову приходили идеи самоубийства. Риск возникновения депрессии повышается в 12 лет, когда мы подходим к пубертату. И опять же это связано с бурной перестройкой нейрогуморальной регуляции, внешними факторами и внутренней нестабильностью, — считает Кондюрина.
Современные дети много времени проводят вне семьи — то они в школе, то в секциях, то на улице или интернете с ровесниками. При этом общение с родителями зачастую сводится к нескольким вопросам об учебе и оценках, которые взрослые на автомате задают изо дня в день.
— Родители, конечно, сейчас много заняты тем, чтобы обеспечить и прокормить семью. Кто-то находится на трех-пяти работах, и до ребенка руки доходят в последнюю очередь. И дети в большинстве случаев предоставлены сами себе. Меня каждый раз настораживает фраза «эта семья благополучная», потому что иногда за этим мнимым благополучием скрываются очень серьезные проблемы нарушенных детско-родительских отношений. К сожалению, под благополучием обычно имеется в виду то, что ребенок накормлен, обут, одет и в школу вроде бы ходит. А ведь подросток независимо от того, сколько ему сейчас лет, всё равно нуждается в любви и внимании со стороны родителей, — считает Анна Кондюрина.
При этом, по мнению специалиста, родители должны уметь не только слушать ребенка, но и делиться своим опытом, и давать советы, как поступить в той или иной ситуации.
На что обратить внимание
Почти всегда решению о суициде предшествует момент, который может стать последней каплей или триггером. К такому числу можно отнести множество различных ситуаций, например развод родителей, частые ссоры в семье, различные виды насилия, разрыв романтических отношений, оскорбления и унижения со стороны сверстников.
Однако какими бы ни были причины, важно уметь их вовремя заметить и распознать. Основная сложность, по словам психиатра, в том, что большинство подростков не могут открыться и выразить словами свои переживания. Детей переполняют тревога и эмоции, но попросить помощи даже у самых близких людей у них в силу особенностей возраста не получается.
На что же стоит обратить внимание в первую очередь? В некоторых случаях о намерениях подростки говорят напрямую. Могут звучать фразы об усталости от проблем, желании уйти из жизни. В такие моменты, как отмечает Кондюрина, важно относиться к словам ребенка серьезно и не считать, что это случайно сорвавшаяся фраза во время ссоры.
— В первую очередь я бы рекомендовала родителям после того, как уйдет этот эмоциональный накал, поговорить с ребенком тихо, спокойно, без лишних эмоций и агрессии, без авторитарных выражений. Разобраться, почему именно в ответ на какой-то запрет, требование, на какую-то конфликтную ситуацию вдруг звучит именно эта фраза об уходе из жизни. Здесь важен и нужен диалог. Для ребенка в кризисной ситуации нет ничего хуже чувства, что его никто не понимает и он никому не нужен. Дежурные фразы о том, что «всё не так уж и плохо» и «всё наладится», не помогают. Слыша их, ребенок чувствует, что вы не понимаете и не хотите выслушать его. Вместо общих фраз лучше сказать «я готов внимательно тебя выслушать и помочь тебе». Ребенку надо дать понять, что он не одинок. Это самое первое, что требуется сделать. Можно, а иногда даже необходимо обратиться за консультацией к специалисту — психологу, врачу-психотерапевту или врачу-психиатру. И это не должно считаться слабостью. Это выбор неравнодушного и ответственного родителя, — отметила Анна Кондюрина.
Родителям также стоит насторожиться, если ребенок концентрируется на теме смерти, например, в соцсетях или литературе. Или становится замкнутым, подавленным, перестает общаться с друзьями. Или у подростка резко меняется настроение. Появляется необычное поведение — он становится агрессивным и антисоциальным.
Как помочь подростку
Что же делать, если вы заметили перемены в поведении и настроении ребенка? Как бы это просто и банально ни звучало, в первую очередь родители должны поговорить с чадом и внимательно выслушать.
— Не нужно никогда пытаться успокаивать общими фразами. Здесь в первую очередь нужно дать возможность своему ребенку высказаться. А родителям очень внимательно отнестись ко всем даже самым незначительным обидам и жалобам. Попытаться открыто обсуждать планы и проблемы — это всегда снимает тревожность. Мы с вами опять же понимаем, что пубертатный период — это момент, когда подросток очень раним и чувствителен. Любой взгляд, брошенное слово воспринимается иногда как личная тяжелая обида. И поэтому нужно контролировать и себя, и свои слова, и эмоции, когда вы общаетесь с ребенком, — отметила специалист.
Кроме того, ребенку можно напомнить о значимых для него людях и подчеркнуть, что любая проблема временна и нет неразрешимых ситуаций.
— Еще самый простой метод для родителей — использовать свой опыт в решении проблем. Сказать: «Помнишь, вот у меня когда-то была такая ситуация» или «У тебя это было, ты уже это проживал, переносил». Вот такое рациональное внушение уверенности также помогает иногда подросткам остановиться, задуматься, — считает психиатр. — А потом, подключая к работе специалистов, мы уже можем помочь ему в профессиональном разрешении проблемы.
Главное, что должны понять родители — то, что взрослому кажется пустяком, для ребенка может быть поводом для очень серьезных душевных переживаний. Во-вторых, у подростков еще недостаточно жизненного опыта для обдуманного решения проблем, и им может показаться, что уход из жизни — это лучший выход из кризисной ситуации. И третье — родители могут помочь своему ребенку, если вовремя заметят, что сыну или дочери плохо, и поговорят с ним.
— Дети очень редко напрямую просят им помочь или поговорить с ними, и гораздо чаще они делают это косвенным образом. Поэтому, опять же, для родителей говорю и повторяю: будьте внимательны к состоянию своего ребенка и проявляйте искреннюю активную заинтересованность в его жизни, — считает эксперт.
Такого же мнения придерживается и региональный уполномоченный по правам ребенка Маргарита Ушакова, подчеркивая, что зачастую разговоры о самоубийстве — крик о помощи, желание привлечь внимание взрослых.
— Я уже неоднократно говорила, что самое страшное оружие — равнодушие. За делами и заботами, вечной беготней мы забываем, что с детьми иногда надо просто разговаривать, чаще общаться и больше проводить времени, обращать внимание на изменение настроения и поведения, не оставлять ребенка, если у него подавленное состояние. Подросток не всегда может рассказать, что с ним происходит, но ищет в близких защиту и опору так же, как и малыш, — считает Маргарита Ушакова.